河南如何利用信息化手段推进异地就医直接结算?

10.02.2023  17:30
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:李新贺
  •   中新网河南新闻2月10日电 (记者 刘鹏)信息化建设可为参保群众带来更加方便、更加快捷的服务,近年来,河南省是如何利用信息化手段推进异地就医直接结算工作呢?

      河南省政府新闻办10日召开的新闻发布会上,该省医保局二级巡视员王雪辰通报介绍。他表示,河南省近年来全力推进信息化建设,逐步实现了从住院、普通门诊到门诊慢特病的异地就医直接结算,越来越多的参保群众享受到信息化建设所带来的更加便捷的医保服务。

      此间重点做了五方面工作:一是建好全省统一信息平台。秉持统一、高效、兼容、便捷、安全的原则,全力推进建设全省统一的医保信息平台,完成全业务、全流程、全系统上线运行,并实现了与国家医保信息平台的全面贯通,为省重点民生实事完成打下了坚实的信息化基础。

      二是实现医保业务信息标准化。全面贯彻落实了全国统一的医保信息业务编码标准,形成了新时期医保信息交换的“通用语言”,药品、耗材、医疗服务项目这些涉及个人付费的指标全国一个码,推动全国跨省异地就医结算步入快车道。

      三是强化跨区域医保管理协作。在实施重点民生实事的过程中,分析人民群众就医流向,主动与临近省份医保部门同志沟通协调,开展异地就医直接结算联调联试和模拟测试。重点解决就医数据上传慢、审批慢、结算慢的问题,结算时间从原来的近30分钟,缩短到现在的不到3分钟。

      四是拓展公共服务渠道。在推进医保信息化建设过程中,根据人民群众使用习惯,多渠道、多方式的拓宽医保服务渠道。全省医保经办窗口近七成进入了当地行政服务大厅,实现了应进必进;大力推进“互联网+医保服务”,与银行、社区服务有机结合,让部分个人经办事项实现“社区办”“网上办”。开发了“河南医保”小程序、国家医保APP河南专区,让老百姓不仅能够自助办理异地就医备案,其他医保个人业务基本都能实现线上办理。

      五是强力推广应用医保电子凭证。医保电子凭证是参保群众个人办理医保业务唯一的电子标识,也是实现异地就医直接结算的电子“金钥匙”。目前,医保电子凭证的应用已经实现了参保人员全覆盖、定点医药机构全覆盖、就医类型全覆盖、异地就医结算全覆盖、第三方支付渠道全覆盖;同时积极推广医保移动支付,目前全省已有138家医院开通上线,通过手机即可实现“扫码挂号、扫码取药、扫码支付或扫脸支付”。(完)