饮食用药安全大讲堂

　　预防野生毒蘑菇中毒消费提示

　　国家食品药品监督管理总局7月24日发布预防野生毒蘑菇中毒消费提示。

　　今年以来，部分地区发生了多起采食野生毒蘑菇中毒事件，造成了人员死亡。毒蘑菇中毒事件以夏秋季节为主，云南、贵州等地多发，中毒原因主要为家庭误食。为预防食用野生毒蘑菇中毒，特进行以下消费提示。

　　野生蘑菇中存在多种有毒品种，毒性成分复杂。食用野生毒蘑菇中毒后，中毒者表现各异，病死率高，且没有特效疗法。预防野生毒蘑菇中毒的根本办法就是不采食野生蘑菇。在有采食野生蘑菇习俗的地区，消费者切勿采集未食用过或不认识的野生蘑菇。鉴别野生蘑菇目前没有简单易行的方法，民间流传的一些识别方法经证明并不可靠。一旦食用野生蘑菇后出现中毒症状，中毒者要立即催吐，并尽快就医。食品生产经营者加工、经营野生蘑菇时，要确保所加工、经营的蘑菇中未混入有毒品种。

　　中药服用时间有讲究

　　中药适时服用对提高疗效起着重要的作用，但很多人对在什么时间服用并不清楚。

　　自古以来，医家十分重视服药时间。元代名医王好古在《汤液本草》中曰：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也。”清代著名医学家徐灵胎曾讲：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”这就是说，中药正确的服用方法可以加速病情好转，而错误的服用方法则会使病情恶化。由此可见，中药服用方法是否正确，直接影响着药物的治疗效果。

　　现代临床经过总结概括，创立了“时辰药理学”，总结出了中药最佳服用时间：

　　一是按疾病部位确定给药时间。《神农本草经》载：“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”即按疾病所在部位，分饭前、饭后、清晨或睡前服药。如果病在胸腹以下，胃、肝、肾等脏器疾病，宜饭前服药，这样有利于药物的消化吸收。如治湿热黄疸的“茵陈五苓散”，饭前服用可提高药物的吸收率，增强健脾利湿的作用；补益药也宜饭前服用，以利吸收；润肠通便药空腹服用，利于清除肠胃积滞。病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药，其时胃中存有较多食物，药物与食物混合，可减轻药物对胃的刺激。消食药和对胃肠道有刺激的药物也宜饭后服用。峻下逐水药、驱虫药宜晨起空腹服用。这是因为，早晨人体的阳气随自然界阳气而升发，在阳气的推荡下，可使药力速行至病所，发挥逐水、驱虫的作用，如治疗悬饮的“十枣汤”等。治疗风湿流注、足痛筋脉浮肿的“鸡鸣散”也宜清晨空腹用冷开水缓缓服下。镇静安眠药、涩精止遗药、缓下药等宜睡前服用。

　　二是特定时间服药。一些疾病急性或定时发作，要及时给药。《千金方》载：“凡作汤药不可避晨夜时日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。”危急重症者应及时给药，为保证药力持续发挥，应将所需药量酌情分次给予；平喘药在哮喘发作前2小时给药，才能使药物起效制喘；截疟药应在疟疾发作前2小时服药。“疟疾寒热日再三发，恒山甘草汤相去如人行五里一服(《千金方》)。”

　　三是辨时给药。用以发汗解表者，可上午用药，利用人体阳气上午升发之势，发挥药物的解表作用；攻下逐里者，利用人体午后阳气内敛、阴气沉降之势，可在下午用药，以发挥药物的攻下作用；滋阴养血药可在黄昏、夜晚服用，此时阴气渐生而旺，药可乘人体阴气欲盛之势，发挥更大的作用；温阳、益气、健脾药宜清晨或上午服用，上午人体阳气渐生而旺，这类药可借人体阳气欲盛之势而发挥作用。

　　中药服用时间如无特殊规定，一般可于早、晚或早、中、晚饭后各服一次，不管是在饭前还是饭后服用，都应保证有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。当然，具体服药时间还应根据病情或在医生指导下用药。