“雷区”长肿瘤 省人民医院专家肝切救命

肝门部胆管位置特殊，毗邻肝动脉及门静脉主干与分支血管，在这个地方做手术，相当于在“雷区”行走。在肝门部胆管癌的手术治疗中，常需要将肿瘤及受浸润的血管整块清除，然后再把切除的肝动脉、门静脉及胆道进行精细吻合重建，手术复杂程度超乎想象。

近日，来自商丘的刘女士就经历了从痛苦到绝望，再从绝望到“重生”的大起大落。近期，刘女士全身一直全身瘙痒，皮肤也慢慢变黄，9月份先后在商丘和郑州等多家大医院就诊，被确诊为肝门胆管癌，医生告诉她，如果做保守的引流手术，生命只能延续几个月，而要想彻底解决问题需要肝移植。

一听说要肝移植，刘女士全家都几乎陷入也绝望，抱着试试看的态度来河南省人民医院找到肝胆外科主任医师秦兴雷。在进行详细研究和分析后，秦兴雷主任医师告诉患者，不需要肝移植，只需要胆管肿瘤切除和精准肝切就能彻底解决问题。进行周密论证后，秦兴雷成功为患者实施了胆管肿瘤切除＋左半肝切除＋肝十二指肠韧带骨骼化＋胆肠吻合术。

刘女士的肿瘤长在肝门部胆管分岔处，位置很深，显露不好，且临近门静脉、肝动脉，给手术带来了很大难度。秦兴雷医师主刀，在广泛粘连的腹腔中精细操作，切除了左半肝，并清除了十二指肠韧带附近的淋巴结和脂肪组织，把零星分布的5个胆管合并成一个，即胆管成形重建。6个小时后，手术全部完成，患者得到了重生。秦兴雷主任医师介绍说，如果不做手术，患者的生命是按“月”计算的，做完手术后就是按“年”计算的。

秦兴雷主任医师指出，经过长期的研究和探索，肝切除手术经历了最初期的“盲目”肝切，紧接着出现了规则性肝叶切除，而现在的河南省人民医院肝胆外科，早已进入精准肝切阶段。“精准肝切”是以肝脏解剖学、生理学、病理学的深入研究为理论基础，以解剖性肝段切除为技术平台，重视影像学的术前评估和术中导航，并结合了最新的肝脏外科技术，以实现彻底切除肝脏病灶并控制出血和保留足够的功能性残留肝脏体积的先进手术方式。