输液是风险最高的给药方式

　　开春以来，气温忽热忽冷，很多医院的输液室又变成了“吊瓶森林”。而最近一篇《输液=自杀》的帖子在朋友圈疯传，帖子称：“据统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上；据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液……”

　　经多位药房药师、门诊医生、药企负责人证实，输液确实是风险最高的给药方式，但是关于“输液等于慢性自杀”的说法还是夸大了事实。

　　输液里真有玻璃及橡胶微粒，但有严格限制

　　有传言说，如果用电子显微镜观察输入人体的液体，每瓶液体里面有大约30万个直径在10～30微米的玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10微米，所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏，并导致肺功能下降。甚至有“经常输液的孩子，血管上会有很多玻璃渣”的说法。

　　事实上，输液中有大量颗粒是真的，不同药品生产厂家的工艺不同，颗粒大小也不一样。不过颗粒数量是有严格限制的，国家药品标准中，大容量注射剂每毫升大于10微米的微粒数不得超过25个，大于25微米的微粒数不得超过3个。

　　一般在输液管距离针头20厘米的地方都设有滤膜。一次性输液器滤网孔径一般为20微米，能够可靠地滤去80%以上的微粒，因此，不可能会有那么多的“玻璃渣”、“塑料渣”残留。如果微粒经静脉注射进入血液循环，又绕开了人体的防御和滤过机制，而且难以被免疫系统清除，的确会在人体内长期存留。

　　软袋微粒较少

　　这些年输液外包装从玻璃瓶到塑料瓶，再到现在的软袋，不仅仅是为了减轻重量、防摔碎，还有减少污染和微粒的目的。玻璃瓶输液的原理是形成空气回路，药液才能滴出，这样空气中少量的微粒、细菌会通过回路进入药液，造成污染。并且，玻璃瓶的天然胶塞都有穿刺口残渣掉落的问题。而软袋输液可以依靠自身张力压迫药液滴出，降低了二次污染的概率。但与玻璃瓶相比较，塑料制品化学稳定性较差，有可能会与药品产生反应。所以，玻璃瓶与软袋，只能说是两权其害取其轻。

　　经研究得出，输液中添加的药品种类越多，微粒污染越严重。而且，直立式聚丙烯输液袋比聚氯乙烯输液袋更易产生微粒。

　　输液不良反应：静脉炎

　　静脉炎，即局部皮肤出现红肿，是输液过程中最常见的不良反应。主要原因有三种：一是长期输注浓度过高、刺激性较强的药液；二是静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应；三是在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。不过，该炎症通常可以自行消除。

　　此外，输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排到体外。过度输液会加重肝肾的负担，并可能发生不良反应，严重损害肝脏、血液系统。

　　输液有风险，感冒别输液

　　输液的药物中几乎都含有抗生素，输液往往使抗生素过量使用。以呼吸道感染为例，临床经验认为，一半以上呼吸道感染都是因为病毒引起的，而抗生素只对细菌引发的感冒有用，对病毒性感冒起不到作用。单纯的感冒更提倡非药物疗法：休息，多喝水，应用物理疗法退热等。我们常见的感冒咳嗽，一般治疗7～10天见好。即使39℃以上的高烧，只要排除肺炎，也不需要输液。

　　此外，输液还有一些隐性的风险。比如，输液时如果要用到青霉素，一般都会先做皮试，目的是为了保证输液的安全。其实人体的机理很复杂，患者输液前做了皮试没问题，可是在输液后，还是发生了严重过敏性休克并导致死亡的情况也有发生。

　　危重病需输液，要正确认识

　　在面对危重病、吃不下东西的病、中重度脱水、必须用静脉注射药物的病时，输液不仅非常必要，而且还得及时。是否输液涉及多个方面，包括病情、环境、病人要求等等，既不能一味地盲从输液，也不能一味地拒绝输液。

　　长久以来，中国人认为输液比口服药物治疗效果好而且快，病人和病人家属在就诊时会主动提出输液。一些医务人员对输液风险也认识不足，导致过度输液。说到底，我们还是应该多了解一点医学常识，知道医学是不可能药到病除、立竿见影的，治疗本身就需要一个过程。