国家卫计委推“分级诊疗” 河南35家“尝鲜”
大医院人满为患，小医院门可罗雀。如此两极分化的情况，让老百姓一提起看病就很头疼。如何解决这种难题？能否考虑也给疾病分分级，真正做到“小病在社区、大病去医院、康复回社区”？昨日，国家卫计委发布2015年工作重点：今年将大力推进分级诊疗工作，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。此举是否可行？河南在探讨分级诊疗方面有哪些行动？
【消息】
卫计委2015年工作重点
指向分级诊疗
提起去大医院看病，很多人都很头疼，到处面临着拥挤、难挂号、排长队等难题。
而与此相对应的一些基层医院，反而冷冷清清。如何解决这种矛盾？让患者建立更科学、更合理的就诊流向？
国家卫计委2015年发布的工作重点提出了解决之道，国家卫计委新闻发言人毛群安透露，今年将通过全科医生规范化培训、公立医院优质医疗资源下沉等方式推动建立分级诊疗模式。
据悉，今年国家将制订分级诊疗指导意见，在城市公立医院改革试点地区开展分级诊疗试点。推动各级医疗机构落实功能定位，优化医疗资源布局。推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。具体做法包括：通过全科医生的规范化培训，使基层从事全科医疗服务的医务人员的能力有较大幅度的提高；把大型公立医院的优质医疗资源下沉，让病人跟着医生走等。
【落地】
河南首创“中医医疗联合体”
患者可在35家医疗机构分级诊疗
何为分级诊疗？据河南省卫计委相关负责人介绍，一般是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
据悉，在探讨分级诊疗方面，河南早已通过“医联体”的模式在几十家医疗机构通过绿色通道“分级诊疗，双向转诊”。
什么是“医联体”？据河南省卫计委相关负责人介绍，这是各地医改工作的重点内容，主要做法是卫生行政部门通过这一形式，形成三级医院、二级医院和社区卫生服务中心的紧密合作，建立“首诊在社区，大病到医院，康复回社区”的有序就诊、分级诊疗模式。
据郑州市卫计委主任顾建钦介绍，2013年9月12日，“郑州市中医医疗联合体”正式启动，此中医医联体不仅在河南是首例，在全国更是创新。现已有35家中医医疗机构加入医联体，其中有3家三级医院、12家二级医院、20家一级医疗机构，涵盖公立医院、社区卫生服务中心、中医馆等，包含区域为整个郑州辖区。而分级诊疗在“郑州市中医医疗联合体”内早已顺畅创新推行。
【调查】
以前看病为啥不分级
主要是患者嫌弃基层没专家
据了解，郑州在建设“医联体”之前，虽然卫生行政部门曾多次提出“分级诊疗”，但一直很难落实，原因到底在哪？
问及大家为何不愿“分级诊疗”，市民张先生说，毕竟大医院的专家有经验、技术水平高，虽然在大医院看病很拥挤，但为了放心，还是愿意选择大医院。
家住荥阳的杨女士告诉记者，她非常愿意“看病分级”，小病、常见病在基层医院就能治好，并且花费还少。但令她苦恼的是，如果遇到严重的病症，又不知道如何找好医生，感觉看病很茫然，所以只能大病小病都拥挤到大医院。所以，如何做到“分级诊疗”，还需要卫生行政部门的科学引导。
【患者】
如果家门口就有大医院专家
当然愿意“分级”看病
据悉，目前在“郑州市中医医疗联合体”可顺畅分级诊疗的做法有哪些？能真正实现“看病分级”吗？
昨日下午，在“郑州市中医医疗联合体”的成员单位上街区中医院儿科病房内，52岁的王女士正在照顾3岁的孙子输液。
“家门口医院也能找到大医院专家了。”王女士说，他们愿意“分级”。
以前上街区中医院没有儿科，只有一位大夫兼顾给小孩看病，也仅能看简单的门诊，没办法做更进一步的诊断治疗。
遇到小孩生病，王女士都要打车跑到郑州市。到大医院后，得排半天队挂号，耗时耗力不说，有时还耽搁小孩病情。
“上街区有15万居民，3万多儿童，因当地一直没有规范的儿科。当地儿童看病曾多次遇到王女士遇到的难题。”郑州市中医院外联办公室副主任林守峰告诉记者，考虑到这些问题，再加上“郑州市中医医疗联合体”的牵头单位郑州市中医院儿科是郑州市唯一一个国家级重点专科建设项目，他们决定依托“联合体”的优势资源，为患者做点什么。
【借鉴】
开通双向转诊“绿色通道”
患者愿意跟着医生跑
2014年9月19日，郑州市中医院与上街区中医院合作共建的儿科病区正式启动，有20张床位，并配备了6名儿科专家。除了上街区中医院原本的一名儿科大夫，其余专家全都是郑州市中医院的儿科专家。
林守峰告诉记者，他们的真实感受就是，让老百姓愿意“分级诊疗”，最根本的还是需要基层医疗服务的能力提高。
据介绍，目前的“郑州市中医医疗联合体”内的35家医疗机构，除了可以借鉴上街区中医院的合作模式外，还都可以开展双向转诊“绿色通道”，联合体内转诊患者可享受免挂号费、优先预约专家门诊、优先安排住院；实施新农合“一免一减一提升”，即联合体内上下级医疗机构下转患者免除住院起付线费用，上转患者实际起付线等于上转医疗机构起付标准减转诊医疗机构起付标准；打造信息化平台，实现联合体内互联互通、资源共享；统一规划学科建设，形成联合体成员单位协同发展，促进郑州地区中医服务能力提升。
网友吐槽
看病分级 这个可以有
@金融街的妞儿：赞成分级诊疗。像有的简单开药、量血压测血糖、打针什么的，就别往大医院扎堆儿了，直接社区医院就解决了。
@飞驰的蜗牛：是该给看病分级提速了，如果分级诊疗制度不加强，无序就医的现状一直持续下去，就会使看病难的问题越来越严重。赞成“郑州市中医医疗联合体”的做法，应该多多提倡推广。
@医生有话说：作为一名大医院的医生，我们也不想看感冒，但患者都拥挤进来，弄得我们疲惫不堪，哪还有精力去钻研疑难杂症啊。
@充电器：看病分级，是给大医生“松绑”，给患者节省医药费的好措施，希望有力度地实施下去！
(东方今报)