药品说明书，你真的能看懂吗？(图)

　　身体不舒服，不愿到医疗机构就诊，而是到药店买药自行解决，想必不少人都有相同的经历。那么，在用药的过程中，你知道药品说明书上的“慎用”、“忌用”、“禁用”的区别吗？你知道“一天三次”的准确含义吗？你知道“禁忌辛辣食物”都包括什么呢？

　　看看这些问题，你是不是觉得好像知道，又好像答不出来。郑州颐和医院药学部主任葛春丽为您一一解读。

　　“慎用”、“忌用”、“禁用”的区别

　　“慎用”、“忌用”、“禁用”这几个字眼在药品说明书中经常可以看到，一字之差，意思却不相同。葛春丽主任说，“慎用”比较好理解，就是用药时应小心谨慎。使用药物后应注意观察，若出现不良反应应立即停药，如果没有就可继续使用。

　　“忌用”和“禁用”，很多人都分不清。“忌用”是指避免使用或最好不用。某些患者服用此药物后可能带来明显的药物反应和不良后果。如果病情急需用该药，也可以用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替；如果非使用该药不可，也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品，尽量做到安全。比如，治疗真菌感染的两性霉素B脱氧胆酸盐，其代谢途径主要通过肾脏进行代谢，如果

　　患者肾功能不全，可以加重肾毒性导致肾损害，应忌用；如果因患者病情必须使用，药师会建议医师一周至少为患者检测一次肾功能，对于肾功能不全的患者甚至每天进行监测，或者换成两性霉素B脂质体及两性霉素B脂复合物，减少肾毒性。而家庭用药时，凡是忌用药品最好不用。

　　“禁用”就是指绝对禁止使用，没有任何选择的余地。因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒的现象，比如，地西泮注射液禁用于儿童肌肉注射，此药含有苯甲醇，它加入注射液中起到减少肌肉注射疼痛和抑菌的作用，但它却可以导致儿童臀肌挛缩，孩子走路形如鸭子，跑步如跳舞，甚至无法下蹲或跷二郎腿。因此凡属禁用的药物，千万不可贸然使用，以防造成严重后果。

　　“一天三次”的准确含义

　　葛春丽主任表示，老百姓大多认为“一天三次”就是跟着三餐一起吃，这是最为普遍的一个用药误区。“一天三次”的正确服法是每隔8小时服用一次，而不能图方便就着饭吃。对于一些药物来说，“就饭吃”会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加；而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。

　　另外还有一些说明大家会存在疑问，比如“睡前服”、“空腹服”、“顿服”。葛春丽主任解释说，睡前服是指睡前15~30分钟服用；空腹服是指饭前1小时和饭后2小时服药；顿服不是指每顿饭后服药，而是指把一天的药量一次性服下。

　　“禁忌辛辣食物”都包括什么？很多药品说明书上会写“禁忌辛辣食物”，大家一般都认为不吃辣椒就行了，其实不然。葛春丽主任说，辛辣食物不止只是辣椒，还包括胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。除了辛辣，有些说明书还会写“忌生冷食物”，生冷食物指的是生的食物，未经过烹饪处理的，比较凉的食物都属于生冷食物，也包括中医中所说的寒性食物，这些食物大多有清热解毒、滋阴降火的功效。比如常见的菊花、苦瓜、西瓜等。

　　最后，葛春丽提醒大家，很多患者拿完药之后就直接离开了，很少会在药房窗口进一步询问药物的使用注意事项，尤其是老年人的用药，由于这类人群身体机能减退，用药的剂量也要格外注意。另外，很多患者拿到药品后觉得药盒占地方，就把药盒扔掉了，葛春丽主任建议，一般药盒上都标有药品有效期，扔掉前一定要注意记下药品的有效期，以免之后误服过期药品。

　　(王佳男)