脸上有蝴蝶斑 别忘查查心脏
面色黄而浮肿,面颊暗红,口唇青紫,舌色晦暗,另外两颊出现蝴蝶斑一样的东西,呈微红色,在医学上,这被称为“二尖瓣面容”。中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员、上海远大心胸医院腔镜中心主任程云阁提醒,如果面相有这些症状显示,那么我们就要引起重视,及时去医院检查是否是心脏瓣膜的问题。
同冠心病、动脉硬化等相比较,心脏瓣膜病可能并不为大家所熟知,不过,由于近些年此病已经波及到青年人,且发病症状隐蔽,危害很大,大家对于心脏瓣膜病也渐渐地关注了起来。心脏是人体的中枢,出现病变的话主要就是瓣膜的问题。瓣膜出现病变时发生两种情况:一是瓣膜口出现狭窄,相当于门开不全,血流在心内受阻,流通不畅;二是瓣膜关闭不全,就相当于门关不拢,使得心脏收缩时血流流向絮乱。
由于心脏血流不畅,瓣膜病患者会出现无缘无故的乏力,本来平常能干一定强度的活儿,现在可能胜任不了,特别容易疲劳;又或者患者一干活儿就心慌气短,上不来气;也有人会出现腿肿、阶段性食欲不振,胃肠道瘀血,出现肚子胀等现象。
一些症状可以反映病情的严重程度,患者可以自测。比如有些是上下楼感到不适,有些走平路就可能有症状反应,还有的患者是在干活或是劳累后,更有甚者在日常休息时也会感到症状反应,建议患者及时就医。
还有浮肿、咳痰。心脏瓣膜病患者病情恶化之后,会出现心力衰竭的体征。心力衰竭比较主要的表现形式就是下肢水肿。另外,有些患者会出现咳嗽,甚至是咳粉红色泡沫样痰的情况,这都是心脏瓣膜受损的表现,患者们应该尽早诊治,防止病情恶化。
如果怀疑心脏瓣膜病之后,应立即去正规医院做心脏瓣膜病的相关检查,做的检查主要有三个。心脏瓣膜病和其它病不一样,瓣膜病一般都有杂音。第一,做一个心电图看一看。第二,拍个胸片,心脏大不大,哪儿大了。第三,做一个超声心动图,或者有一些医院叫彩超。三种手段里面,最准确最有价值的就是彩超,到底瓣膜是窄了还是关的不全,到底是哪个瓣膜的毛病,心脏多大,有没有血栓,都可以看出来。在几种诊断手段里面,超声是最有价值的,也是没有创伤的。
如今治疗心脏瓣膜病的比较先进的方法是经皮二尖瓣球囊成形术PBMV、胸腔镜下瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术及置换术。程云阁指出,与传统的手术相比,胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优点:皮肤切口小(1—2cm),不切断肌肉,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻,5—7天就可以出院,符合美容要求,费用低于传统心脏手术。
程云阁教授目前就任的上海远大心胸医院是中国一家从事心胸疾病诊疗的三级专科医院,是上海市医保定点医院,在全国率先开展胸腔镜微创手术。对于心脏瓣膜病患者而言,程云阁主任强调,心脏瓣膜病越早治疗,效果越好,对心脏的影响也会比较小,风险也较低。但是,有很少一部分患者能在早期接受治疗,因为,早期的疾病症状不明显,容易被患者忽视,从而不能及时的接受治疗。随着病情发展,等发现症状并去就诊时,治疗的难度会加大,对心肺的伤害也较严重。“这不能不说是一种遗憾”。