“脐带血”生意是不是一种忽悠

　　脐血使用具有一个重要特点：多数情况下是对他人有用，而不适合自身使用。建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。

　　近日，《新京报》披露了一组数据，在许多大医院都可以看到的，被宣传为“可以治疗白血病、肿瘤等多种疾病，宝宝和家人都可以用”的脐血，使用率非常低——筹建14年来，北京自体脐血库存储量达到20万份，但临床上用于自身及亲属的仅有15例。

　　如果，世界上真的存在一些疾病，只能用自己的脐血治愈，也就罢了。真实的情况却是，有一个靠捐献存储脐血的公共库，这些年却做出了存储2万多份即应用了700多例的成绩，相比前者，其使用效率足足超出了300多倍。而我们的近邻日本，其公共脐血的使用率更是高达15%，是我们自体脐血使用效率的1500多倍，如此强烈的对比，是不是值得我们思考一些什么？

　　毋庸置疑，脐血中含有丰富的干细胞，所以可以用来实施干细胞移植。但这种移植，并非限于自体移植，异体之间只要配型合适，完全可以使用。而且，在很多时候，由于血液病患者本身就源于自身的基因缺陷，这种情况并不适合使用自体脐血，还需要转求异体脐血。所以，很多真正需要使用脐血的，往往不能使用自己的脐血。也就是说，脐血使用具有一个重要特点：多数情况下是对他人有用，而不适合自身使用。建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。

　　然而，我们的一些宣传却长期忽视公共脐血的存在，将自体脐血当做某些疾病救治的唯一方法作为了一种理念灌输于人，显然缺乏足够的责任心。出现这种情况的根本原因，还是经济利益在作祟。以北京自体脐血库的收费标准为例，20万例带来的直接经济收益就高达将近20亿，有了这样的利润，谁还有动力去发展公共脐血事业呢？

　　说实话，有些医院，涉嫌利用公众对脐带血的无知进行忽悠，将存储自体脐血做成了生意。其实，在医疗管理中有一项非常重要的管理制度，叫医患沟通制度。这项制度的核心是医方必须要向患者方面，说明某项治疗的优缺点，面临的风险，以及放弃相关治疗后，有没有用以替代的方案。以此为标准，在自体血的使用方面，相关机构显然是没能尽到告知义务。

　　为此，有关部门应该在此方面突出医疗的公益属性，在制度上杜绝相关部门在脐血保管方面的盈利机制，广泛宣传公共脐血库的意义，并逐步缩减甚至取消自体脐血库，大力发展公共脐血库。对于已经购买自体脐血储存的家庭，在18年的有效期后，可通过一定的补偿机制，逐步转为公共脐血，让脐血作为社会资源，发挥自身最大的效益。

　　□善水(医生）