肝功能反复异常 医生：是“接吻病毒”作怪

　　肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响，发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常，但你知道吗，接吻病毒也能引起肝功能异常。

　　她的转氨酶反复升高

　　安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏力，去医院检查时，发现转氨酶升到了1000u/L多。在当地治疗了一段时间后，转氨酶恢复正常。没想到过了三个月复查时，转氨酶又冲到了1000u/L以上，还出现了口干的情况。在排除了病毒性肝炎后，怀疑可能是干燥综合征引起的，免疫系统检查却呈阴性，予以激素治疗后，各项指标恢复正常。刘女士以为终于找到病因，一直坚持服药，然而2个月后再次转氨酶升到了1000u/L。万般无奈的刘女士在家人的陪同下来到南京的大医院寻求帮助。

　　“患者有口干的症状，检查发现唾液确实有异常，但一般轻微的干燥综合征并不足以引起严重的肝脏损害，而且在给予激素治疗时极少有患者出现这样的反复。我们怀疑患者可能感染了其他非经典病毒性肝炎。”接诊的江苏省中医院肝病科乔飞主任医师告诉记者。于是一方面继续用保肝药为刘女士治疗，转氨酶、口干症状逐渐恢复正常，另一方面为她做了进一步检查。

　　原是“接吻病毒”作祟

　　在给刘女士做了自身免疫系统检查以及甲肝、乙肝等病毒筛查，结果都呈现阴性，最后在筛查慢性病毒感染时发现了端倪：EB病毒检测为阳性。再给她做了肝脏活检，发现肝脏呈现病毒性损害，证实了患者确实为EB病毒性肝炎。

　　乔飞介绍说，EB病毒属于慢病毒，是人类疱疹病毒的一种，主要通过唾液传播，因此又称为接吻病毒。EB病毒在人群中广泛存在，95%以上的成年人体内都携带有此病毒。一旦感染就会在人体内终生存在。只不过因为成年人免疫力比较强，可以和这种病毒和平共处。一旦当人体免疫力下降时，EB病毒会被激活，那么后果是严重的，除了引起转氨酶大幅度升高，肝脏受损外，可出现全身多脏器损害，该病毒还与鼻咽癌、淋巴瘤的发生密切相关。“EB病毒感染目前尚无特效治疗，疾病大多能自愈，但慢性活动的患者预后不良。我们给该患者服用了一些清热扶正的中药，以增强其抵抗力，目前患者恢复正常，是否痊愈以及能否长期稳定还需进一步观察。”

　　发现肝功能异常咋办？

　　如果发现肝功能异常，乔飞提醒患者应心态平和，保证睡眠，避免劳累，及时就诊，不要自己乱用药物。在医生指导下适当服用保肝药，以减轻炎症。最重要的还是积极寻找致病原因，在排除感染了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等原因外，还要注意是否为服用药物(保健品)所致，只有发现病因，才能有针对性的治疗。

　　对于慢性肝炎应定期复查肝功能，最好选择上午就诊，并保持空腹。因为肝功能全项检查里的酶学指标会受进餐过程影响，为避免出现误差，需空腹8小时以上。肝脏损伤急性期应每隔半个月或是1个月复查一次肝功能，慢性肝炎患者可每3个月或半年复查一次，及时掌握病情变化，为医生治疗提供诊治依据。