落实精准扶贫先拿“因病致贫”开刀

　　在我国现有的7000多万贫困人口中，因病致贫的占到近3000万，重大疾病已经成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的“拦路虎”。如何扫清这只“拦路虎”，帮助因病致贫群众同步实现小康，成为今年两会上代表委员热议的焦点之一。

　　“有什么别有病”“病来如山倒”，这些老百姓耳熟能详的俗语，从一个侧面证明了疾病尤其是大病重病的可怕。一场大病不啻为一场灾难，沉重的经济负担压垮了不少家庭，使得因病致贫、因病返贫屡屡上演，甚至出现了“刻章救妻”等让人无奈而惋惜的事例。而在“十三五”新征程中，精准扶贫占据着极为重要的地位。要实现贫困人口全部脱贫、贫困县全部摘帽，必须找准贫困的主要原因对症下药。那么，什么是贫困的最大诱因呢？国家扶贫办的调查数据显示，全国现有的7000多万贫困人口中，因病致贫的占42%，远超其他因素。正因为此，抓好医疗扶贫，逐步减少因病致贫、因病返贫现象，就是抓住了整个“十三五”精准扶贫的主要矛盾。首先要把对医疗扶贫的认识提高到这样的高度上来，加大投入等对策讨论才具备了基本前提。

　　首先，有必要进一步夯实社会保障力度，让大病医保为贫困家庭托底。今年政府工作报告中提出，2016年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。当前，我国已基本实现新农合、城乡居民医保全覆盖，但主要着眼于满足基本医疗需求，很大一部分用药、治疗费用不在报销范围。近年来，大病医保逐步扩展，发挥了重要的二次报销作用。尤其值得一提的是，大病医保不再僵硬地以病种划线，而是根据实际医疗支出来确定保险，实实在在地减轻了病患的负担。统计显示，“十二五”期间大病保险覆盖人口9.2亿，报销比例普遍提高了10到15个百分点，345万大病患者直接受益。当然，随着经济社会的不断发展，进一步拓宽大病医保覆盖的医疗行为，以及进一步提升二次报销比例，都是应有之义。

　　其次，很多因病致贫、因病返贫案例，都是因为小病拖着不治或者诊治不当，而逐渐发展成为大病，因此充实贫困地区和农村的医疗资源，是提高贫困人口健康状况的源头之举。在农村加强基层医疗力量，推进分层诊疗体系，让贫困地区人口实现“病有良医”，而不必总是扎堆去城里的大医院看病，既利于遏制“小病变大病”，也有效地防范了过度医疗，还节省了病患家庭的医疗费用、来回奔波等附加支出，一举多得。

　　再次，也有必要呼唤慈善公益组织和爱心企业，更加关注因病致贫、因病返贫的群体。财政毕竟是有限的，无论是夯实社保还是加强农村基层医疗资源，都需要与其他民生支出取得平衡和妥协。相对而言，社会资源则更加充裕。眼下，做公益、做慈善成为社会风尚，既然接近一半贫困人口都与疾病相关，不妨鼓励一些慈善机构对口介入，聚集社会资源聚焦医疗扶贫。此外，如今越来越多的企业也参与到公益慈善当中，鼓励它们把更多资源投放在医疗扶贫上，既是一件雪中送炭的大好事，也体现了企业的务实态度和社会责任感。

　　精准扶贫不仅关乎7000多万贫困人口的生存发展，更关乎社会公平正义、国家协调发展，理应大力做好。而鉴于贫困人口的现实情况，首先抓好医疗扶贫，遏制因病致贫、因病返贫现象，无疑是落实精准扶贫很好的切入口。

　　(张涨）