创造生命的“全程管家”——走近最美医生管一春和她的团队

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　　□李晓敏

　　郑州大学第三附属医院生殖医学科主任管一春当选为“出彩河南人”第三届最美医生！

　　8月17日晚，消息一出，在郑州大学第三附属医院生殖医学科的患者微信群里，如潮的祝福瞬时刷屏。

　　“生命之美，美在生命本身。这个‘最美’称号不单单属于我，也属于我们团队，更属于生命的伟大与美好。”8月18日，刚刚走出诊室的管一春谦虚而又诚恳地说。

　　近年来，不孕症已成为全球仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第三大健康问题。相关调查数据表明，目前我国不孕不育率18%左右，站在宏观视角看，无论是辅助生殖技术，还是生育力保存，每一个细分领域、每一项精尖技术，都是对人类生育健康所面临问题的回应，都直接关乎生命的创造与接续。

　　郑大三附院生殖医学科自成立以来，历经20余年风雨兼程，一直致力于做缔造生命的一盏明灯、一座灯塔，守护群众健康、守护生命之美。

　　今天，我们就一起走近“最美医生”和她的团队，了解他们如何为众多不孕不育家庭点亮“最后一道希望”。

　 　“集团军”作战

　　提升诊治水平

　　“胎儿发育很好。”8月16日，在郑大三附院生殖医学科，33岁的刘女士听到大夫这句话，眼窝一热，泪水瞬间滑落。

　　结婚10年未孕的她，求医无数，一度放弃了养育新生命的梦想。抱着试一试的心态，刘女士来到郑大三附院生殖医学科，找到了管一春。经过认真了解患者病史、全面评估身心状况，管一春收治了几近崩溃的她。

　　这是一场多学科的紧密配合与协同作战——针对刘女士个人体质，生殖医学科的中医团队率先入手，用中药治疗、调经促孕丸十三针、温针灸等特色中医手段，全面调节身体机能；遗传团队与免疫团队全面筛查基因情况，采用最适合、最有效的技术为刘女士治疗；心理团队全程干预，在不断沟通中，为刘女士在主观上重建了战胜不孕的心理预期……

　　生殖医学科在所有医学亚专科中，是一门多学科协同作战、交叉融合的复杂性学科，涉及基础医学中的“发育学”、实验医学中的“遗传学”、临床医学中的“妇产科学”等多领域，近年来中西医结合治疗也在生殖学科中得到越来越广泛的应用。因此，要实现生殖医学科的高水平高质量发展，必须顺应发展浪潮，让与之相关的亚专科“齐头并进”，不断丰富理论基础、总结临床实践，建立并完善全生育周期学科体系。

　　秉承“集团军”作战的理念，由重点学科的高超医技打头，用科研平台的技术提升助力，郑大三附院生殖医学科从建科以来，助孕周期数逐年增加，截至目前，3.2万余名宝宝通过助孕技术诞生，仍有2472位患者处于临床妊娠中。每一个鲜活生命的背后，都有一套个性化的精准订制方案在保障和支撑，都有多个亚专科协同配合的彰显和体现，如同一曲音符交错、和谐动听的变奏，生动演绎着现代医学的准确精妙和人本情怀。

　 　挑战新领域

　　创造生命奇迹

　　1999年实现首例多胎妊娠减胎成功；

　　2000年完成首例ICSI助孕成功受孕；

　　2008年探索首例玻璃化冷冻试管婴儿；

　　2012年获河南省生殖医学重点学科；

　　2013年率先开展子宫输卵管造影；

　　2017年完成ISO9001—2015版质量体系认证工作，成为目前全国第八家荣获ISO认证的生殖医学中心；

　　2020年生殖医学国家重点实验室河南分中心顺利落户……

　　近年来，郑大三附院生殖医学科不断奔跑前行，在领域内创造了诸多个河南“第一”。在管一春看来，这些与科室共同成长的岁月，虽然辛苦，但很珍贵，更是值得。

　　一步一步，脚踏实地，永攀高峰。她和她的团队不断挑战新领域，在生殖医学学科中勇立潮头。而这其中最为耀眼的，就是三代试管婴儿技术。

　　试管婴儿的技术探索由来已久。一代试管婴儿技术是将精子和卵子放在同一容器中自由结合；二代则是针对那些精子活力不太强的情况，“抱着”精子和卵子结合；三代试管婴儿技术是指利用遗传学检测技术对体外受精的胚胎染色体或基因进行检测，将正常的胚胎植入子宫，从源头阻断致病基因突变向子代传递，从而实现优生优育。

　　对于三代试管婴儿技术，32岁的小林是一个受益者。

　　小林的大女儿如今10岁，在孩子2岁时被确诊是Adams-Oliver综合征患者。这是一种罕见的遗传性多发畸形综合征，活产婴儿的发病率仅为两万分之一，临床表现以先天性皮肤发育不全和肢端末端横向缺损为主要特征，可伴有多脏器发育畸形和心脏、眼睛、神经系统疾病。

　　绝望之余，经朋友介绍，小林来到了郑大三附院生殖医学科。

　　在了解了基本情况后，管一春和杨如镜教授为她制定了个体化的三代试管技术助孕方案。2020年6月18日，小林生下健康男宝，这标志着郑州大学第三附属医院应用PGT-M技术成功阻断了Adams-Oliver综合征的遗传基因，而这在我国尚属首例。

　　经PGT技术成功阻断的单基因病宝宝的接连平安诞生。大量患者转诊而至，选择在这里接受三代技术，这也带来郑大三附院生殖医学科临床病种数据库不断扩大，有效带动了以临床数据为支撑的临床促科研，实现了良性的发展循环。

　　“在试管婴儿技术上，我们不断实现从无到有的突破，就是为了能让河南老百姓在家门口看上病，并且看好病。”管一春说，“看到一个个小生命的诞生，那些辛苦付出、流汗流泪都值了！”

　　她办公室的墙上，挂着7项河南省科技进步奖证书。“试管婴儿”技术的突破与更新，不仅仅是填补生殖领域医学的一处处空白，也包含着对一个个生命奇迹的敬畏与尊重。

　　 生育力保存

　　储备孕育希望

　　在中国，肿瘤发病人群逐渐年轻化。年轻患者有着生育的意愿，一旦接受了化疗等治疗，将对生殖器官和生殖细胞产生不可逆的损害。

　　得了癌症，就完全丧失了生育的希望吗？郑大三附院生殖医学科给出了否定答案。

　　小京因出现乏力症状一月多至当地医院就诊，经骨髓穿刺被确诊为急性髓系白血病M2型，要进行造血干细胞移植。但是，造血干细胞移植前的放化疗导致卵巢衰竭的比率高达70%～100%，将来可能面临无法生育的问题。今年6月，小京来到郑大三附院生殖医学科就诊。

　　管一春在评估后发现，小京的卵巢功能还不错。但白血病患者的肿瘤细胞转移卵巢风险很高，考虑到小京现在还未婚，管一春立即确定了生育力保存方案——卵子冷冻，获取尽可能多的卵母细胞，将未成熟的卵子进行体外培养成熟并冷冻保存。

　　为了与时间赛跑，检查当天，生殖医学科就为小京启动了个性化促排卵方案，直接进入促排阶段，目标就是在造血干细胞移植前，尽可能帮助小京保存生育力，为将来成为母亲保留生命的火种。“小京的案例，是我们生育力保存发展的里程碑，继乳腺癌、卵巢肿瘤、直肠癌、子宫内膜癌等疾病后，我们可以通过生育力保存技术为血液病患者保存生育的火种。”管一春介绍。

　　生育力保存技术在国外推行较早，2019年，郑大三附院生殖医学科率先在河南开设生育力保存门诊。

　　小京采用的卵子冷冻方案只是其中的一种技术，还有诸如胚胎冷冻、卵巢组织冷冻、单精子冷冻、显微取精等多样化的保存技术。特别是针对男性恶性肿瘤患者开展的睾丸组织冷冻技术，是团队下一步的重点研究与攻克方向，这种技术在更加经济高效的冷冻载体支持下，能够切实提高精子冷冻的复苏率，为男性生育力保存提供强有力支撑。

　　患者们发自内心地说，走进郑大三附院生殖医学科，就增添了建立完整家庭、拥有爱与希望的机会。管一春和她的团队每迈出一次坚实步伐，每一次探索尝试成功，都是在为人民群众守护来之不易的幸福。未来，他们还将继续肩负这份信任，以“守护”之名，将这份幸福传递与延续下去。