流感来了，小儿扎堆 爸爸妈妈如何应对？

受访专家/广州医科大学附属第三医院急诊科副主任医师  陈德雄&儿科副主任医师    谭小华

文/羊城晚报记者    余燕红    通讯员    白恬

每到春季，伴随温湿多变的天气，流感又开始流行，据广州医科大学附属第三医院急诊科主任陈德雄介绍，最近天气乍暖还寒，潮湿多雨，3月10日以来，医院急诊科、内科门诊和儿科门诊的病人就持续增多，特别是急诊儿科门诊，小儿流感患者扎堆，每天都有至少几十个流感患儿。流感潮来了，爸爸妈妈该怎么保护好小宝宝？

病毒一变异，流感很快流行

该院儿科副主任医师谭小华介绍，流感潮爆发与流感的传染途径有关，流感主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏都会传播流感，口鼻的分泌物则为感染物。病毒通常经由口腔、鼻腔或眼睛的黏膜进入身体里。

每当流感病毒蔓延时，一般人被传染的概率约在10％～20％，若是在人口密集的地方，如学校则可能高达50％以上。任何人都有可能感染流感，而学龄儿童是最容易受感染的人群，其次是老年人。

很多人以为得了一次流感就不会得第二次，谭医生认为这种认知有误，流感病毒之所以能不断形成威胁，就是因为流感病毒会产生突变，即使曾经感染过流感的人，也可能对新变异的病毒不具免疫力而再次感染。因此当病毒产生新的变异，而大多数人身上均无免疫力时，就会发生流感流行。

识别流感的三个阶段

谭小华介绍，根据流感发病的先后顺序可以分为三个阶段——

第一阶段，通常出现食欲不振、倦怠、腰痛、肌肉酸痛、关节痛等发病前的征兆；

第二阶段，为已经感染上流感，出现咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛、声音沙哑等，都是最常见的症状，约持续3~5天左右，还会伴随全身酸痛的症状；

第三个阶段，为发病持续，发病症状持续两周以上，仍出现咳嗽以及倦怠情形，如无适当治疗，可能会出现严重并发症，如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等。

另外，约有25％的学龄儿童会出现肠胃症状，如恶心、呕吐及腹泻等，严重时甚至会出现持续高热不退、痉挛的现象。

发热超过一周，流感并发症产生

谭小华称，家长在应对孩子流感时，要区分症状，如果孩子的症状轻微，那么可以按照一般的感冒方式进行家庭护理，主要原则为：适宜的退热处理、提供舒适的环境、保持心情愉快、多喝水等。

而如果在发病过程中出现比较严重的全身症状，如高热、极度倦怠、全身肌肉酸痛、剧烈咳嗽、严重腹泻或脫水等，家长应当立即让孩子就医，并给予适当缓解的药物，必要时给予抗流感病毒药物。

此外，孩子若发热超过一周或反复发作，可能已经不是流感的自然病程，提示流感已经产生并发症，此时一定要再去医院就诊。

接种流感疫苗的禁忌

对于接种流感疫苗预防流感，谭小华称，需要考虑年龄因素，12岁以下儿童只适合接种副作用比较小的裂解病毒疫苗；8岁以下儿童第一次接种疫苗时，必须间隔至少一个月接种两次，以強化免疫增強作用。往后再接种疫苗的时候，就只需要再接种一剂了。

流感疫苗是一种安全的不活化疫苗，可和其他疫苗同时接种于不同的部位，并不会有效力或安全性上的问题。不过也有少数人接种后，可能发生注射部位疼痛、红肿、发热、倦怠的轻微反应，但一般在接种后一两天内恢复，严重的副作用极少发生。不过，对于已知对蛋白质或疫苗其他成分过敏、年龄  6个月以下，或过去注射流感疫苗曾发生严重不良反应的孩子，应不予接种。