本月起 河南省立医院取消门诊输液

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本月起，河南省立医院取消门诊输液

记者 魏浩 通讯员 郭先帅

自2月28日起，除急诊外，河南省省立医院取消普通门诊输液，成为全省为数不多的取消门诊输液的大型公立医院。今后，头疼脑热就去医院门诊挂吊瓶的就医模式，在该院宣告终结。

该院门诊医生称，很多病人来看病时，就直接要求输液治疗，想要快速见到效果，这其实是个认识误区。“有些病可输可不输，比如说感冒、发烧这些病，大家认为输液药效快的理解是不全面的。输液和口服只是给药途径不同，临床上，除了急性疾病者、抢救濒危者、昏迷者、不能进食者或必须静脉给药的药品(没有口服制剂的)，大多数给药应以口服为主。”医院相关负责人表示，之所以推出该举措，是为了维护患者健康、优化医疗资源、推进分级诊疗、预防药品不良反应、避免滥用抗生素。

取消门诊输液不等于停止为患者输液

取消门诊输液，遇到真正需要输液治疗的患者怎么办?相关负责人称，急诊和重症患者住院治疗输液还会继续进行。对于平诊患者，接诊医师须根据病情提出诊疗方案，严格执行医院取消门诊输液的决定，不主动向患者开具输液处方。对确需进行输液治疗的，耐心向患者解释滥用药物的危害和分级诊疗制度的相关要求，建议患者到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。

专家：能口服不肌注，能肌注不输液

能口服不肌注，能肌注不输液，是世界卫生组织和所有医务人员的共识。今年1月18日，大河报以《取消普通门诊输液，我省会有更多医院加入吗?》为题，对我省普通门诊输液问题进行了跟踪报道，受访的多家医院称，已经取消了门诊输液大厅，但是否全部取消门诊输液，还需要综合考虑。

今年1月举行的全省医政工作会上，省卫健委相关负责人表示，2019年将进一步规范处方审核工作，扩大抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网覆盖。有医院药房负责人称，目前各级部门对抗菌药物的使用要求越来越严。不仅如此，还会对医院使用抗菌药物的数量和比例进行监测，“部分医院因为这个问题，已经被点名批评。”随后在2月召开的郑州市健康工作会上，相关负责人强调，2019年将进一步减少成人门诊输液(急诊除外)。”

据介绍，门诊输液并非最佳治疗方式，尤其是抗生素的滥用，会增加耐药细菌的产生，最后无药可用。输液很可能会引起过敏反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷等多种不良反应;频繁输液会损害心脏和肾脏功能。

据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。

背景：取消门诊输液成效明显

2016年6月，河南省人民医院在我省率先取消成人普通门诊输液。据了解，在此政策执行之前，该院输液大厅有91张输液椅，平时一天有将近200人次的门诊输液量，其中三分之一是成人患者。全面取消后，该院门诊普通输液量大幅下降。政策执行两年多来，相关负责人称成效明显：抗生素使用量减少，无效输液减少，患者花费减少。