微整形占市场份额加大 自体材料整形鉴定难发现

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　　常用的几种微整形技术

　　明星杨颖(Angelababy)的整容鉴定一出，即引发网友质疑和业界热议。

　　不少整形外科医生向记者表示，如今的整容技术早已突破“整形即动刀”的传统观念，微创、无创技术已经成为整形美容医学的主流，很多治疗恢复后都可以看不到任何瘢痕，通过肉眼、影像学检查，也难查其踪迹。之前，美国面部整形与重建外科学会(AAFPRS)2015年美国面部整形外科市场发布预测报告指出，小切口、微创、位置隐蔽的“微整”已然成为整形美容趋势。

　　微整形占市场份额越来越大

　　说到整形变脸，人们自然想到要做手术，暨南大学第一附属医院整形外科卢金强博士表示，以往的整形美容技术，要实现面部轮廓改变，都需要动刀，是一个大动干戈的工程，比如大方脸要瘦下来，得做下颌角磨削术。所以在百姓心中：整形=做手术。但近几年，微创甚至无创的整形美容技术已占据主导，瘦脸不用再冒着大出血乃至死亡的风险做磨骨术，一剂肉毒素瘦脸针下去，当天就俏起来了，注射部位只有一个细针眼，完全看不出注射的痕迹。

　　从近几年美国整形美容外科协会(ASAPS)公布的数据可以看出，微整形不出所料占据市场主导地位。2013年，美国人在整形上的花费为120亿美元，比2012年整整增加了10个亿。手术和非手术整形上的花费都有所增长，其中，非手术项目的花费增长最显著，占8亿美元。2013年美国手术和非手术整形超过1140万例，其中非手术的微整形占83.5%，手术整形仅占16.5%。从整形例数看，在非手术整形中，排名前五的是肉毒素注射、玻尿酸注射、激光兔毛、微晶磨皮、光学年轻化。

　　卢金强表示，国内状况亦如此，且微整形比例正在不断上升。不仅仅是整形美容，正规医疗手术也都全面进入微创时代。从切口大、出血多的开放性手术，到创伤小、恢复快的微创手术，整形美容医生们也变得越来越“惜刀如命”，经常为了缩小一点点切口而大费周折。

　　自体材料整形鉴定难发现

　　广州美莱整形科主任罗延平教授也谈到，目前的整形技术创伤越来越小，甚至已经达到无创无痕的效果。没有手术痕迹没有假体不等于没有整过容，尤其是一些使用自体材料，如自体软骨、自体脂肪进行的塑形，是很难通过捏和摸就被“识破”的，由于是自身组织移植的，就连CT扫描都检查不出来。自体软骨通常用于隆鼻，自体脂肪则可用于丰额头、丰太阳穴、隆鼻、隆下巴、丰苹果肌、丰唇等。

　　广州美莱无创科潘萍教授表示，除了自体材料塑形外，利用肉毒素瘦脸就是常说的“瘦脸针”来进行瘦脸，也是明星非常热衷的整形美容项目，能达到不用削下颌骨都能变V脸的效果。

　　微整形也有“大风险”

　　虽然微整形技术受到越来越多求美者的追捧，但这里面绝大多数项目还是有创伤的，还是属于典型的医疗行为，卢金强提醒说，这就存在着一定的医疗风险。药物注射也可能引起并发症如：药物过敏、伤口感染、效果不确定或不明显、药品的毒副作用等等，能否正确而及时处理，关系到患者的治疗效果，甚至生命危险。

　　中国医学科学院整形外科医院整形科辛敏强主治医师谈到，操作技术是否正规、所用物品及环境无菌情况、产品是否正规、有无质量保证、国家是否批准、注射位置与方法是否正确，万一过敏或感染如何处理等等，更是事关重大；如产品质量低劣或假冒伪劣，更可能出现全身系统副反应，甚至因此而丧命。这些问题应引起求美者高度重视！那些认为绝对安全、没有风险的观点是非常危险的！根据我国相关规定，既然是医疗行为，就只有具备医疗美容资质的医院方可进行。

　　卢金强提醒说，不留痕迹的整形治疗不等于没有损伤，没有风险。任何侵入性美容治疗都有手术风险，也有效果差异。只是我们大众不知道，不知者无畏而已。因此为了自身的安全，即使再微创的整形美容治疗也要选择治疗规范，生命有保障的大医院整形外科进行。

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　　目前可达到微创无痕的整形美容技术，常见的有以下这些：

　　●肉毒素注射

　　肉毒素是一种提纯的蛋白质，在神经内科、眼科、整形美容外科十分常用。主要用于瘦脸，也就是瘦脸针的主要成分，原理是让肌肉变得松弛不能缩成一团，以实现外观脸部的缩小。而以往瘦脸主要通过手术磨骨来实现。肉毒素还可用于松弛额部、眉间、眼角、鼻唇沟等部位肌肉，从而达到除皱效果。

　　注射肉毒素是目前非常流行的一种瘦脸方法，因为不需要开刀，无创伤、无痕迹，且随做随走，无需卧床休息，受到了很多求美者的痴迷热捧，尤其是娱乐圈中明星的挚爱。

　　●玻尿酸注射

　　玻尿酸是目前被广泛应用的一种注射填充材料，它是一种透明质酸，又称为醣醛酸。

　　原本只用于保湿作用，目前已广泛进入微整形行列，这种整形技术是将稳定性良好的玻尿酸凝胶，填充于脸部凹陷部位，可达到丰颞、隆鼻、丰唇、隆下巴的效果，还可用于苹果肌填充，恢复面部紧致弹性。具有成形快、无需开刀、无痛苦的特点，可快速有效的改善面部轮廓，而且还不需恢复期，受到广大爱美者的青睐。不过玻尿酸由于效果不能持久，需要每年注射一次，才能持续保持效果。

　　●自体脂肪注射面部塑形

　　自体脂肪是唯一能够在体内生长存活并长期稳定存在的填充材料，且真实自然柔软，可大量移植填充。与玻尿酸一样，自体脂肪也主要用作面部、胸部、臀部等身体部位的填充微整形。

　　采用不开刀的注射方式，没有痛苦，没有疤痕，恢复快速，安全可靠。可应用在面额、颞部、苹果肌、鼻部、下巴等部位填充塑性上，让面部轮廓更柔美丰润。大量的自体脂肪还可实现隆胸、丰臀部的美容效果。吸取腰腹部或大腿部位多余脂肪，通过专利脂肪活细胞提取技术等，可在不损伤乳腺，不影响哺乳的状况使乳房丰满而自然。

　　一般情况下，首次自体脂肪注射，有60%—70%的存活率，所以需要经过两到三次注射填充以达到永久填充效果。最重要的是不仅没有任何刀口痕迹，而且是自身真实材料，即使CT、磁共振等影像学检查也看不出来。

　　此外，不留痕迹的整形方式还有面部蛋白线提升、射频微雕溶脂塑形等微整形手段。

　　南方日报记者李劼

　　通讯员张灿城