教育医疗养老是中国经济最大的痛点

对于13亿人口的大国，教育医疗是巨大的内需市场，我们基础医疗设施一张病床难求的尴尬现状也长时间存在，把教育医疗养老这些问题解决好，就能找到激活内需的抓手，消费作为经济增长的“引擎”就能真正发挥作用。

教育医疗养老是最大的内需市场教育医疗养老是最大的内需市场

6月10日国务院常务会议决定，将消费金融公司试点扩至全国，增强消费对经济的拉动力；部署促进跨境电子商务健康快速发展，推动开放型经济发展升级；确定支持农民工等人员返乡创业政策，增添大众创业万众创新新动能。在经济下行压力较大时消费被寄以重任。

数据显示，今年前5个月，全国固定资产投资(不含农户)171245亿元，同比名义增长11.4%，增速继续回落，外贸数据同样不乐观，“三驾马车”中两驾马车跛足，消费作为经济增长的重要“引擎”，在宏观经济进入三期叠加的转型发展中，内需和消费负托之重期望之殷，为各界侧目。

13亿人口的大国，国内需求潜力巨大，关键是如何激发。现在的消费不再只是传统意义上的家电和汽车，工业化中期，告别了工业品的排浪式消费之后，需要瞄准群众多样化需求，提高全社会的保障水平，努力增加居民收入，让群众愿消费、敢消费，消费得起和放心消费，真正发挥消费对经济增长重要“引擎”作用。

消费是个大课题，涉及到收入分配制度改革，要让百姓消费得起，必须努力实现居民收入增长和经济发展同步。消费还与社保体系密切相关，最近，国家开始提高国有资本收益的上缴比例以更多用于民生保障，必须有健全的广覆盖的社会保障，人们才“敢”消费，全社会的教育和医疗保障水平，特别是大病保险与消费力直接相关。消费还有一个让人放心的消费环境问题，要让人“愿”消费，放心消费。

中国经济一个突出的结构性问题是在供给端的失衡和错配，在制造业全面产能过剩的同时，教育医疗养老公共事业和服务业供给严重短缺。这是最大的痛点，也是最大的消费市场。

每年这时节，许多大中城市中小校名校摇号，年年此时，都牵动万千家长的心，家长和孩子满载希望而来，最后多半失望而归。不仅是中小学，稍好点的幼儿园都一号难求，有限的名额资源内部分配，都说不能让孩子输在起跑线，但 有限的资源面前，如果不拼爹，怎么保证能不输在起跑线上 ？

一位在中央国家机关的朋友告诉我，为能让女儿上一个好幼儿园，甚至都找到部长去批条子。一些城市的儿童医院、养老院，一铺难求。孩子哭，老人怨，楼堂管所建了即么多，幼儿园、儿童医院、养老院的困境却始终没有改变。

对于13亿人口的大国，教育医疗是巨大的内需市场，但是长期的封闭管制和垄断经营，使得这两个最后的堡垒易守难攻，当到处都遭遇“拦路虎”时，必然导致宝贵的内需资源流失。中国现在是全世界小留学生最多的国家，每年流向国外的资金以千亿计。

医疗方面，因为差距的客观存在，现在许多地方已出现新型的全球导医服务，组织国内商务人士去国外旅游式体检，针对肿瘤病人的全球化精准订制服务。我们基础医疗设施一张病床难求的尴尬现状长时间存在，把教育医疗养老这些问题解决好，就能找到激活内需的抓手，消费作为经济增长的“引擎”就能真正发挥作用。

增速回落是经济进入新常态的一个重要特征。上半年即将过去，前五个月经济数据显示，虽然经济增速有所回落，但这是一个让人“不难受”的速度。宏观经济并未失速，也没有出现断崖式下滑，最根本的支撑是广阔的内需市场赋予的巨大韧性。

银行体系有近120万亿的存款，有世界最高的居民储蓄率和最具弹性的宏观经济政策空间，用总理的话说，工具箱里有的是工具，最大的工具是改革。

当前，经济下行压力依然较大，政策工具必须加快“出箱”。要加快行政体制改革，加强社会事业建设，特别是教育医疗和社保事业的改革，进一步减政放权，降低门槛，让民间资本进入过去半垄断状态的公共服务事业。改革开放30多年的经验告诉我们，只有引入市场机制，把外部的“鲶鱼”放进来，才能激活一池春水，否则只能死水一潭，最终臭不可闻。

(本文作者介绍：南京大学长江三角洲经济社会发展研究中心特聘研究员，财经作家。)