大雪深夜，郑大五附院成功救治一名肝癌破裂大出血患者

　　2015年11月24日，凌晨3点。“郜医生，37床突然恶心、呕吐、肚子剧痛，排出大量浠水样便。”值班护士李娜急匆匆跑去医生值班室，向值班医生郜宇报告情况。

　　郜医生迅速到达病床，患者此时已出现昏厥。“建立静脉通道，补液，吸氧，插心电监护，联系床旁彩超和神内三科，急查血常规、心电图。”郜医生立即吩咐道。“心率140次/分，血压进行性下降，最低56/39mmHg”，“多通道快速补液、多巴胺升血压”，抢救工作有条不紊地进行着。

　　此时超声诊断科张展主治医生也及时赶到，为患者做彩超检查“肝内多发结节，门静脉内有癌栓，腹腔大量积液，有肝癌破裂出血的可能。”张展医生向郜医生报告说。神内三崔明医生也迅速到位，排除了晕厥可能是颅脑的原因。检验科也第一时间报告结果：“红细胞1.78×1012/L，血红蛋白61g/L”。心电图提示：窦性心动过速。郜医生迅速进行腹腔穿刺，穿出不凝血，可以确诊是腹腔内大出血。即刻联系科主任李晓勇教授，李晓勇教授指示：“患者有明确手术指征，立即联系麻醉科准备急诊手术，联系输血科输血，我马上到位”，同时联系崔卫东副主任以及主管医师张永。

　　今天郑州恰逢入冬以来的第一场大雪，沉寂的夜晚，大雪纷飞，寒风刺骨。崔卫东副主任医师顾不上道路湿滑，驱车从东区急速驶来。刚值完夜班还没休息过来的主管医师张永听到这个消息后，更是一路狂奔前往医院，再次投入到紧张的工作中。

　　李晓勇教授的团队对病情及手术方案进行了探讨，患者失血性休克，随时可能出现死亡，患者命悬一线，手术需迅速进行止血。主管医师详细向患者家属交待手术方案、风险及可能的并发症，得到患者家属的支持及理解。手术急诊进行，麻醉医师闵娜及手术室护士丁朋飞、周昌红已做好全部准备。李晓勇教授亲自主刀，联合科室团队成员崔卫东副主任医师、郜宇及张永医师，顺利进腹后，腹腔涌出大量血性液体，探查后证实了术前诊断，肝癌破裂大出血，整个手术室弥漫着浓浓的血味和术者快速操作冒出的汗味。手术采取了结扎肝右动脉，肝破裂修补术，整个手术过程出血触目惊心，患者腹腔出血量多5000ml，输血达4000ml，简直就是全身大换血。这么大的输血量，超过了输血科的备用血，输血科魏明主任得知情况后，出动救护车深夜冒雪前往血库取血。在各个科室努力铺就的抢救路上，肝胆胰腺外科的医生奋战到早上近8点，成功完成手术，患者转危为安，患者家属激动的心情不言而喻。

　　术后，患者各项生命体征平稳。雪还在继续下，医生们一天忙碌的工作也才刚刚开始。李晓勇主任医师顾不上休息，安排着全科室一天的工作，按原计划进行了一台精准肝癌切除术，崔卫东副主任医师及张永医师也还有两台TACE手术。依稀记得患者恢复意识的第一句话是“睡醒了”，是的，天亮了您睡醒了，我们医护人员的心也就踏实了。

　　肝胆胰腺外科联合麻醉科、彩超室、神内三科、输血科、检验科默契合作、协同作战，诠释了医生救死扶伤的职责所系。在此，李晓勇教授也提醒广大肝脏疾病患者，早发现，早治疗，不能错过根治性手术切除的机会，一定到肝脏外科水平较高的大医院咨询并接受正规的诊疗，不能错过最佳治疗时机。

　　肝胆胰腺外科张永供稿 宣传科