河南6家医院主攻疑难重症 会逐步取消普通门诊？

  ▶日前，国家卫生健康委员会印发《疑难病症诊治能力提升工程项目储备库的通知》(下称《通知》)。被纳入工程项目储备库的113家医院，都是大型三甲医院，记者梳理名单发现，河南占6家，位居全国前列。□东方今报·猛犸新闻记者 董彩红

消息：全国公布113家项目储备医院，河南占了6家

据悉，进入国家工程项目储备库的都是大型三甲医院。全国一共有113家医院，其中北京市入选最多，占8家。而河南、上海、广东、四川入选项目数次之，占6家。河南这6家医院包括：郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第二附属医院、河南省肿瘤医院、郑州大学第五附属医院、河南科技大学第一附属医院。

有业内人士分析认为，按照《国家发展改革委办公厅 国家卫生计生委办公厅关于印发疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案的通知》明确的工作要求和分地区项目控制数，发改委会同卫生计生委组织专家对各地申报项目进行了复核，此次河南入选6家大型三甲医院，对河南的医疗诊治水平是一种肯定。

2018年河南省发布的《重点民生实施工作方案》中，也对河南如何快速提升医疗机构的疑难重症诊疗水平有详细说明。据悉，河南省委、省政府专门提出了2020年要打造完成区域医疗中心，快速提升河南省医疗机构的疑难重症诊疗水平。

定位：向主攻疑难重症转型

根据《通知》，要求各地积极引导项目医院，向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型，通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体，不断缩小区域间医疗技术水平差距，提升重大疾病救治能力。同时，严禁项目医院借机盲目扩张，虹吸基层人才和患者。

而在2015年9月11日，国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发〔2015〕70号》中，就已明确了各级各类医疗机构诊疗服务的功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药(含民族医药，下同)技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。

影响：大型三甲医院逐步取消普通门诊是必然

对此，有资深人士分析，随着医改推行，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式是一种必然。而随着大型三甲医院疑难重症能力的提升，三级医院和专科医院将不设门诊，只进行疑难复杂病患者的诊疗及住院病人的诊疗。

据悉，已有地区做了尝试。北京市卫计委公布《“健康北京2030”规划纲要》中提出，全面建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。 国家虽然并未明确下文“取消或者减少普通门诊”，但随着一些项目医院的大动作，相信逐步取消普通门诊是一种必然。根据定位，城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。