孟津县审计局扎实开展医保基金专项审计

为切实维护医保基金安全运行，近日，孟津县审计局成立专项审计组采取三项措施对县域医保经办单位及19家定点医疗机构开展医保基金专项审计。

一是实地调查了解，关注基金运行环境。根据医保基金运行管理相关政策法规，预列审计清单，紧扣审计重点，与各定点医疗机构工作人员就医保基金运行流程进行座谈，以发现基金运行中存在的不规范行为。

二是查看财务资料，关注基金去向。重点审查医保专账，特别关注基金支出，有无向不符合医保报销条件的个人或单位转款现象，有无科室承包、开单提成等加重患者负担、加大医保基金支出的情况。

三是抽查病历档案，走访在院病人。对照医院病人收治程序、三级查验制度、医疗服务收费标准，采取数据分析与实地走访相结合的方法，重点揭露伪造病历、违规挂床、分解住院、冒名顶替、过度诊疗等造成医保基金流失的行为。

图为审计人员实地调查定点医疗机构现场