孩子生病全家人操心 医生支招送医前急救措施

一孩子发热惊厥，妈妈哭得说不出话 宝姨蹲点市儿童医院，发现很多家长做法不太合适。遇到儿童发热、惊厥、裂伤、烫伤、骨折等急症，送医前，你知道该做些什么吗?一起看看宝姨蹲点日记吧。

家里有娃的来看看 学点急救知识

河南商报记者 宗雷

发热

别追着医生给孩子要退烧药

在郑州市儿童医院，往往会出现这样的场景：孩子发热了，爸爸妈妈、爷爷奶奶“全家总动员”去医院。只要孩子不降温，一家人都急得坐不住。即使医生给孩子喂了药或打了针，还有家庭代表不停地往医生跟前跑，反复找医生用药。

郑州市儿童医院急诊科及重症监护室主任、主任医师成怡冰说，孩子病了，家长着急的心情可以理解，但是需要注意的是，患儿发热属于疾病的一种炎症反应，家长不必过度激动、惊慌、恐惧。她说，一般呼吸道感染3天后随着病情好转，体温会逐渐下降至正常。

注意

多位儿科医生总结：一般孩子体温在37.5℃至38.4℃，属于低热，家长可以通过物理方法为孩子降温，比如用温热的毛巾擦孩子腋窝、脖子、大腿窝等处，在家时以温水浴最佳。如果孩子精神不好且持续低热，那么就需要就医了。38.5℃是临床上建议退烧温度，医生会根据情况给予药物。

成怡冰说，任何退烧药物在必要时均需间隔4~6小时重复使用。4小时内退热采用物理降温，请家长耐心给患儿做物理降温，不要反复找医生要求用药，以免药物过量，给患儿造成不良影响，“物理降温最安全，单纯依靠药物降温有风险。”

成怡冰提醒，在送医过程中，也有很多家长的做法需改正，“特别是冬天，可能怕孩子冻着，把孩子包裹得很严实，不利于散热。一定要露出孩子的口鼻，避免孩子被捂窒息。”

惊厥

孩子惊厥 家长得先冷静

有一类孩子最吓人，一发热，就突然意识不清、两眼上翻，还伴有口吐白沫等。

成怡冰说，这是热性惊厥，是儿科最常见的急症之一，常发生于发热的最初24小时内，多见于6个月至5岁小儿，约80%与遗传有关。单纯性热性惊厥预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增加，大脑发育逐步健全，一般不会再发生，3%~4%的患儿后来转为复杂性热性惊厥。

不止一位急救人员曾说过，孩子惊厥往往不是啥大事，但因家长反应过大，把孩子给吓住的不少。河南商报记者就见到一位3岁男孩的妈妈，因儿子突然惊厥，自个儿哭成泪人，话都说不成了。急救医生得一边照顾患儿，一边安抚她。过了四五分钟，她才向医生说出孩子病情，急得医生一身汗。

还有一位妈妈，见惊厥的女儿牙关紧闭，怕她咬着舌头，赶紧将手指伸到孩子嘴里，结果被咬掉一节手指。

应对

发生惊厥，家长应怎么办?

成怡冰说，家长首先需要保持冷静，立即将孩子平卧、头偏向一侧，这样即使呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥时灌药，否则有发生呛咳窒息的危险。

她说，然后解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板，或把筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头，同时用手绢或纱布及时清除孩子口鼻中的分泌物，保持呼吸道通畅。尽快到医院进一步查明病因，如果孩子5分钟以上不能缓解或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。

裂伤

清洗伤口 去除残留物

孩子天性好动、顽皮，但缺乏自我保护意识，小刀、玻璃锐利物或因挤压、撕裂等局部暴力往往使孩子受伤。

家长们该如何处理此类伤情呢?

郑州市儿童医院外科门诊靳三丁说，这类裂伤，伤口可为整齐、不规则，甚至形成撕脱伤，常有出血。

首先，得用肥皂及冷水洗净伤口，检查伤口是否有残留物，去除残留物确保伤口干净。用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉，即使宝宝哭着叫疼，也不能忽略这个步骤，“有些家长没有将孩子伤口处理干净就包扎，往往造成孩子伤口感染。”

靳三丁说，被刀割伤的时候，先用清洁物品止血，再用绷带固定住。当伤口流血不止时，就要用直接压迫法止血，即用手指或者手掌直接压住伤口，依靠压力阻止血流，使伤口处的血液凝成块，或用干净纱布压迫伤口止血。

警惕

妈妈们还应该避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口。冷毛巾必须稳固轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，如果伤口仍有出血，可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下，用这种方法就可以止血。

烫伤

用冷水给烫伤部位降温10分钟

靳三丁介绍，孩子烧烫伤原因主要是碰倒开水瓶、电饭煲的热粥、幼儿洗澡等。

特别是一些家长给幼儿洗澡，先放热水再取冷水，小孩不知是热水就直接坐进去了。这种情况的烫伤往往更严重，面积更大。一旦发生烫伤，家长要用冷水给烫伤部位降温10分钟左右。然后看情况，如果烧烫伤面积较大，应送到医院。

提醒

靳三丁说，如果穿有衣服的小孩被烫伤，千万别脱衣服，可以用剪刀将衣服剪开再拿掉，否则会损坏已烫伤的皮肤。冲冷水不要太猛，以免加重皮肤损伤。家长不要听信一些所谓“偏方”，随便给孩子抹一些牙膏、万花油、酱油等，这样有可能引起烫伤皮肤感染，增加治疗难度。

骨折

孩子摔着 别抱着就往医院跑

“熊孩子”最爱上蹿下跳，而且他们骨头不够结实，一不留神就骨折了。

靳三丁介绍，儿童常见的骨折部位有腿骨、臂骨和锁骨。如果相应的韧带被过度牵引或被拉断，就会出现关节脱位，骨头也就相应出现错位。脱位最常见的关节是肘关节。

值得提醒的是，小的骨折症状很轻微，有时会被误认为拉伤或扭伤，严重的症状有剧烈疼痛，孩子患肢运动受限;患区压痛极为明显;患部出现肿胀，皮肤变色;在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。有些家长看到孩子摔了，往往抱着孩子就往医院跑，这样可能会对孩子形成二次伤害。

救治

孩子摔着了，如何送医?靳三丁说，凡有可疑骨折者，均应现场固定，可就地取材，选用绷带、棉垫、木板、树枝、竹竿、木棍等，固定时不必脱衣服和鞋袜，肢体肿胀甚至可剪开衣袖或裤管，以免过多搬动患肢。四肢固定要露出指、趾端，便于观察血液循环情况。