河南9个月女婴误吞别针，针尖朝上刺入食管

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近日，河南省人民医院儿科遇到了一例颇为棘手的病例。

儿科主任医师程艳波介绍说：几天前，一名9个月大的女婴蕊蕊(化名)，误吞别针，导致别针卡在食管入口处，且针尖朝上刺入，非常危险。在商丘当地无法取出，父母带着她直奔省医急诊科。

据蕊蕊母亲介绍，当天上午，孩子被放在爬爬垫上自己玩玩具。其中一个玩具布偶别有别针，被蕊蕊抠下放进口中。

没多大会儿，蕊蕊开始恶心呕吐，吐出来的还有血块。父母急忙带她到当地医院，拍片显示食管异物，且情况复杂，建议到上级医院取出。

程艳波说，小儿吞食异物，卡在食管的事，屡见不鲜了，每年都要取出百余例。这其中有吞硬币的、围棋子的、玻璃球的，也有吞耳钉、耳环、戒指的。

在常见的异物中，枣核算是很危险的异物了，因为两头尖尖，易扎伤食管，且容易卡顿。但是像蕊蕊这样，吞的是一枚锋利的别针，且又倒钩进食管的，还真是罕见。

它的取出难度在于：不能像平常那样，用工具到达异物部位顺着往外拉，越拉别针钩得越深。为了保证顺利取出，程艳波向耳鼻喉科请求支援，值班医生王卫卫带着专用的硬式喉镜前来帮忙。

手术中，医生们先用硬式喉镜，将食管里的别针调整了一下方向，然后，“肇事”的小别针被顺利取出。

虽然过程非常顺利，但对于孩子来说还是过于凶险，程艳波提醒，两岁以内的宝宝，很容易发生误食导致的食管异物，家长应注意不要把可直接放入口中的小物品让小宝宝玩耍，且应注意不让独自玩耍的宝宝脱离家长视线。一旦发现宝宝误食异物，应立即到医院就诊，尽早取出，以避免扎伤软组织、食道穿孔等进一步伤害。

如何预防?

河南省儿童医院耳鼻喉科主任韩富根说，孩子吞异物跟其生理和心理发育有关。比如，孩子在小的时候喜欢吃手，实际上就是孩子通过嘴巴感知世界，探索世界的一种方式。

通常情况下，这种现象要持续到3岁左右，他们会不断抓取身边的东西放到嘴里，认识物体，来寻求心理安慰。而吞入异物的患儿大部分在5岁以下，其中3岁以下的占95%以上，且多为1到2岁的孩子。

对误吞异物的预防，家长们最好要做到以下几点：

1.根据孩子自身发育情况喂食，不要随便喂一些坚果类食物，不要乱给孩子吃东西。

2.给孩子玩具前，先检查是否有零部件松散易脱落的情况，避免被孩子吞入。孩子、妈妈的衣服尽量不要有配饰，谨防被孩子抓食。

3.一定要照顾好婴幼儿。临床上，最小的食管异物患者是个10天大的小孩，经检查，发现食道里有两粒花生米，是她的小哥哥怕她饿着喂她的。

4.不要让孩子边玩边吃，更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑，或把吃的东西抢走，使孩子大哭。哭笑和说话都可能会让异物进入孩子的气管。