大便中看出来的病

　　您体检时留大便了吗？可别小瞧这个臭烘烘的东西，大便的颜色、性状、潜血、细胞等与疾病密切相关。便常规检查作用大，被称为消化道疾病的“警报器”。所以，如果关注自身健康，千万不要怕麻烦，每次体检一定要留下宝贵的“便便”。

　　便常规也包括物理学检查(性状、颜色、不消化物等)、化学检查(隐血)以及显微镜检查(血细胞、寄生虫、寄生虫虫卵、结晶和细菌等)如解毒便常规的化验报告，可参考如下程序和办法。

　　(一)观“色”又察“形”

　　大便的颜色是平时就可经常观察额，到了一定的年龄，就要养成便后观察看看自己大便的颜色和性状，既不麻烦，有时还能帮大忙。

　　大便颜色；正常的大便呈黄色或棕黄色(大便中含有胆道排下来的胆黄素，所以才呈现这种颜色)。绿色多事因为混杂色素的缘故，无大碍。至于棕色、黑色和红色，就要注意胃肠道疾病的信号灯(如大便呈现红色但镜显下午红细胞，这是正常的，可能是吃了含有色素的食品；如果镜显下有红细胞，就是消化道可能真的出现了问题)。

　　白陶土样便；一般提示有胆道梗阻，如结石、肿瘤或蛔虫等引起的(大便里没有胆黄素)

　　柏油样便；一般提示上消化道出血，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病所致。一单发现，一定要及时到医院就诊

　　小贴士：不仅要观察大便里是否有血，还要观察血和大便的关系，无论是上消化道(柏油样便)还是下消化道出(血便)都有一个特点，那就是血和大便是混在一起的(便里有血，血里有便)如果发现血只是附着在大便表面，或是便后才有滴血，多半是患了痔疮。

　　大便性状；通过观察大便的性(性质)与状(形状)也能了解一些疾病信息，一般“软、成形”为正常，便秘者为“硬”便，习惯性便秘为“羊粪样”是否呈液状，则可用来判断肠道疾病的轻重

　　柏油样便：见于上消化道出血。

　　黏液稀便：见于肠壁受刺激或者发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。

　　黏液脓性血便：多见于细菌痢疾。

　　酱色黏液便：多见于阿米巴痢疾。

　　水样、蛋花样便：多见于急性肠胃炎，大量见于假膜性肠炎。

　　糊状便：多见于小肠疾患。

　　油花便：粪便中浮有“油花”，多由于脂肪类进食过多，不消化所致。

　　大便变细：这时要小心关注是否患有消化道肿瘤。

　　(二)“隐血试验”是重点

　　要关注“便隐血试验”，这是小异常预示大问题的典型代表，它对消化道出血诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标，一般要求40岁以上的健康人每年做一次隐血试验，作为健康筛查。便隐形式样间断性阳性提示消化道溃疡性出血，持续性阳性提示消化道恶性肿瘤，应进一步做消化内镜检查。

　　小贴士：在检测隐血试验是，检查前三日起必须禁食肉类和含血的食物、铁剂、叶绿素(如菠菜)等食物，以避免“假阳性”和“假阴性”

　　假阳性：服用阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药。

　　假阴性：摄入大量的维生素C。

　　(三)镜下观察仔细看

　　显微镜下查出红细胞，提示多半患了结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等；如红细胞多余白细胞，多为阿米巴痢疾；如白细胞多于红细胞，多为细菌性痢疾；显微镜下见到多个白细胞而无红细胞，提示患有肠炎；显微镜下见到虫卵及成虫，证明有寄生虫感染。

　　(四)推荐反复检查

　　一次便常规异常不一定就说明了消化系统有问题，必要时应当反复化验协助诊断，出现一次不可怕，可怕的是，它经常出现而被忽视。如果，大便习惯在一定时间内发生明显的变化，比如反复出现腹泻或便秘，或便秘和腹泻交替出现，一定要去关注。

　　希望朋友们在体检中来辨识“便便”的真面目，不正常的现象背后，一定有不正常的健康因素，望大家都能够拥有五星级大便，永远健康，年轻，貌美！

　　骆凡营养师

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