吞咽困难 不一定就是食道癌

　　 中新网郑州1月13日电  李女士近来老感觉吞咽不利，进食或喝水都会觉得有梗阻感，有时候进食过程还会有胸骨后疼痛的症状，怀疑是不是食道癌？

　　为了明确诊断，李女士来到郑州大学附属郑州中心医院，在知名专家门诊坐诊的消化二病区主任、主任医师杜晓林接诊了她。询问李女士的症状后，杜晓林主任建议李女士进行无痛胃镜检查。

　　确诊李女士不是食道癌，而是贲门炎。杜晓林主任说，食道癌往往表现为进行性吞咽困难。在发病的开始，由于肿块体积还小，当大口吞咽如米饭、馒头时会出现咽下不利，而喝水、进流食往往还是顺利的。但是随着病情进展、肿块增大，最后连喝水、喝稀饭、饮料，也出现吞咽困难。

　　吞咽困难不是食道癌的特有表现，一些常见的良性疾病，如反流性食道炎、贲门炎、贲门失弛缓症等，也具有吞咽困难的症状。严重的食道炎，由于食道粘膜广泛受损、糜烂，当进食一些较为粗糙的食物时，由于食物与食道壁接触、摩擦，会产生咽下不畅的感觉，甚至是胸骨后疼痛。

　　贲门是指食管下端进入胃的连接部分。当贲门由于受胃酸或食物等因素刺激，出现粘膜粗糙、潮红，甚至糜烂的时候，食物通过贲门，就会导致贲门激惹、收缩，出现吞咽不利症状。贲门受食道下端括约肌的作用，平时关闭着食道与胃的入口。当进食或饮水时，贲门括约肌松弛，贲门打开，食物与水进入胃内。而当贲门部括约肌出现松弛缓慢——贲门失弛缓症的时候，食物通过贲门时，也会出现吞咽困难的感觉。

　　另外，还有一些少见的疾病也会出现吞咽困难，如食管蹼、严重的缺铁性贫血、皮肌炎等。杜晓林主任说，一旦出现吞咽困难的症状，一定要通过检查明确诊断，及早对症治疗，既不能放任不管，也不能过分担忧。(蔡宏伟)