河南15万医师仅217名申请多点执业 体制牵绊多
多点执业，原本是一件让患者与医生双赢的事情，但却一直处于尴尬的冷清局面。为了破题，1月12日，国家卫计委发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，其中最引人关注的一条就是：医生多点执业无需医院审批。此举“松绑”政策是否可行？目前阻碍多点执业的症结在哪儿？记者对此调查采访。
【新规】
医生多点执业只需“打个招呼”
1月12日，国家卫计委发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，此举被大家称为2015年第一个“松绑”政策。
据悉，以前医师多点执业实行的是审批制，本次方案明确医师多点执业实行注册管理，并简化了注册申请程序，从要求取得第一执业地点的“书面同意”，改为“同意”。
中国医院协会副秘书长庄一强也对此细则做了解读。庄一强说，新规意味着以后医生只需跟医院“打个招呼”就可以了，自由程度更高。
对此，郑州市中医院内分泌科主任张勇也表示，简化注册申请程序，使医生给患者看病这件事情变得更简单，回归到了看病本身，变得更简单。
【尴尬】
河南15万医师仅217名申请
提起医生多点执业，并不是一个新话题。
早在2009年，国家卫计委就下过《关于医师多点执业有关问题的通知》。此后，全国多地相继开展试点工作，但5年过去了，一直处于“叫好不卖座”的冷清局面。是医生和患者都不需要吗？
记者调查得知，实情恰恰相反。在省级及市级等一些大型综合医院，每到周末或节假日，也是一些知名专家最繁忙的时候，他们都要飞到一些基层医疗机构，为当地的疑难杂症病例会诊甚至亲自手术，除了能带来事业上的成就感，当然也会有丰厚的酬金。
对于基层患者来说，在家门口就能找到大医院的专家教授，省去了奔波劳累之苦，更是求之不得。
对于均衡优质医疗资源来说，允许医生多点执业是一个患者与医生都欢迎的“双赢”政策。
但令人尴尬的是，实行5年多，大家宁愿“偷偷走穴”，也不愿意光明正大“合法走穴”。
省卫计委医政处最新数据显示：截至目前，仅有217名医师申请多点执业。而河南执业医师目前约有15万名，符合申请多点执业要求的占大多数。
【探究】“体制内”医生牵绊太多
谈及阻碍医生多点执业的原因，大家一致认为以前的审批制度是一大制约。记者查阅目前申请多点执业的217名医生名单发现，其中多是在民营医院任职，在公立医院任职的医生几乎没有。
31岁的外科医生王涛告诉记者，新规没有出台前，医生如需多点执业，需要写出书面申请，必须白纸黑字，由目前所在医院同意，并且还要加盖公章。
此项条款就使得“体制内”的医生感觉无法放开，王涛说，医院担忧“肥水都流外人田”后会耽搁自己医院发展；很多医生的档案、关系等隶属于医院，难免会牵扯到升职、个人发展等长远考虑，综合衡量，很多人直接放弃了申请。转而只好私下利用节假日或休息的时间，偷偷走穴。
【进步】改革得到国家卫计委响应
令人关注的是，对于“审批”这一弊端制约，全国多地在实行试点也曾发现并试图改变，但并没有成功。
2013年，浙江和深圳曾探索创新，制订的方案提出，医生多点执业“无须再经过医疗机构批准”，并打破医生执业地点数量限制。但这一方案未出炉便被撤回，深圳官方的回应是方案需要进一步完善。
“浙江和深圳的医生多点执业政策大胆务实，虽然曾被叫停，但一直被业内认为是多点执业政策改革的探路石，没想到这种自下而上的改革这么快得到了国家卫计委的响应。确实是一种进步。”王涛说，这个意见会让部分专家选择多点执业后光明正大地增加收入，同时也让一些患者可以享受到优质的医疗资源。
【把脉】
多点执业还需打破“体制”枷锁
但此次“松绑”是否可以让“多点执业”彻底进入良性发展？对此，多位业内人士并不乐观。
河南省某三甲医院科室负责人王主任介绍，目前公立医院医生多有编制，享受着本单位提供的工资、奖金、福利和各种保险费用等待遇，虽然将“审批制度”取消，但如不取消编制，医生仍然是“体制内人”，仍然会担心医院管理者的眼光以及会影响自己晋升职称、发放福利待遇等。
同时，医院管理者也要摒弃医生是私有财产的传统观念，而应该多为医生提供医疗活动的平台，只有平台宽阔了，医生们自由了，其发挥主观能动性的积极性也提高了。
新政解读
哪些医生可以多点执业
需要同时满足以下条件的医生允许多点执业：
临床、口腔和中医类别医师；
具有中级及以上专业技术职务任职资格；
从事同一专业工作满5年；
连续两个周期的医师定期考核无不合格记录。
注意：公立医院担任院级领导职务的医生一般不允许多点执业（对口支援等除外）。
(东方今报)