取消药品政府定价 亟需配套制度跟上

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    银玉芝

　　记者5日从国家发展改革委了解到，经国务院同意，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门近日联合发出通知，决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。(5月5日新华社)

　　回溯中国医改进程，当初基本药品实行政府定价或政府指导价，目的也是好的，正是为了挤除药品价格水分。2000年，为解决药品采购中泛滥的折扣回扣之风，国家发改委的前身——国家计委于2000年7月发布《关于改革药品价格管理的意见》，建立政府药品价格管理体制。随后，药品集中招标采购体系逐渐建立。可惜，以药养医的问题没有得到根治，直接开药的医生、医院缺乏控制药费的动力，甚至为了赚钱还推高了药价。

　　而发改委为了缓和公众情绪，解决药价居高不下的问题，一次次要求降价。而药企接着换个名称或剂量申请新药，新药以更高的价格上市，发改委为满足公众期待又要求降价，形成恶性循环……显然，简单的药价管制难破以药养医沉珂。对于发改委而言，高药价的压力其实很大，也希望退出药品价格体系，探索市场化定价。其实早在2013年，发改委就曾表示，未来药价改革将探索“药品基准价格”。所谓“药品基准价格”，就是参考药品的成本，一方面通过招标，另一方面通过报销药费的医保部门制衡药价。