啥原因？河南省儿童医院发热门诊一天就有600多个患儿就诊

  大半夜翻郑州妈妈们的朋友圈，好多在“熬夜”给孩儿量体温，喂退烧药。

河南省儿童医院的就诊量几乎是儿童生病人数多少的“晴雨表”，特别是大风降温后，发热门诊里，高烧、咳嗽的患儿是越来越多。

孩子们发烧都是啥原因造成的?顶端新闻·河南商报记者进行了实地探访。

顶端新闻·河南商报记者 宗雷 实习生 寿泽亚

儿童医院发热门诊一天有600多个患儿就诊，多是病毒、细菌感染

“发热，最高烧到38.8℃，还咳嗽。”

“我们最高烧到39.4℃，不咳嗽，有点流鼻涕。”

12月2日上午9点半，河南省儿童医院郑东院区发热门诊，分诊台护士正 忙碌，患儿和家属已经把队伍排到十米远了。

先开单做核酸检测和血常规，自助机器上打印条码，患儿和家属去做核酸检测，最后再去发热门诊就诊。

上午10点半，发热门诊就诊的患儿已经排到170多号。

市民宋女士带着不满4岁的儿子前来就诊，前一天中午孩子发烧，还咳嗽，拿到结果找医生李园园就诊，接着医生开始询问病史，查体……

“结合患儿病情、查体及血常规检查，目前考虑是细菌感染可能性大，建议吃点消炎药了。”李园园说。

这边刚问诊结束，那边，市民李女士带着2岁的儿子就来了。

“我们来输液的，今天是第二天了，早上起来不烧了。”李女士说，孩子反复发烧已经一个星期了，输了液才算控制住了。

最近一段时间，李园园和同事们是忙得连轴转，各班次从接班到下班都在忙碌中，白班时，仅中午半小时吃饭时间，饭后发热门诊医护又投身繁忙的工作中。“现在一天有600多个患儿就诊，相比前一段是增多了不少。”

李园园说，每年秋冬季节，是儿童感染性疾病，尤其是呼吸道疾病高发季节，11月、12月、1月是我院就诊高峰期，可能与某些病原在寒冷季节更易流行、室内通风不好及小朋友抗寒防护不到位等等有关。

孩子一发烧，家长就跟着心焦。

这些发热的孩子中，大多是什么原因导致的?

李园园介绍，儿童发热最常见于感染性疾病引起，比如病毒、细菌、支原体感染，小年龄段的孩子以病毒感染为主，大年龄段的细菌感染、支原体为主，支原体感染总体相比前两者会少一些。

细菌、病毒、支原体……相信不少妈妈一看到化验单立马就会“懵圈”，有时候一看到“肺炎支原体——阳性”，吓得魂都要飞了。

关于支原体的疑惑，顶端新闻·河南商报记者请李园园给妈妈们好好说说。

顶端新闻·河南商报记者：啥是支原体感染?

李园园：支原体、细菌、病毒是三种不同的病原。

支原体是一类无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物。也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞微生物。

顶端新闻·河南商报记者：肺炎支原体阳性必须要治疗吗?

李园园：肺炎支原体阳性不一定都需要治疗。若检查提示肺炎支原体阳性，此时我们要看孩子有无症状，如果孩子无发热、咳嗽症状，可能是既往有支原体感染，这个时候是不必用药干预的，因为如果既往感染过支原体，可能很长一段时间体内支原体抗体都是阳性，单纯依靠检查结果判断是否需要治疗不太准确;但如果有发热、咳嗽，且支原体阳性，建议及时就医，进行进一步治疗。

顶端新闻·河南商报记者：肺炎支原体是阳性或弱阳性，就是孩子得了肺炎了吗?

李园园：不一定，支原体阳性或者弱阳性和肺炎没有必然的关系，判断一个孩子是否是肺炎，结合患儿病情、体格检查及相关辅助检查会更可靠一些。

顶端新闻·河南商报记者：肺炎支原体感染，孩子一定要输液吗?

李园园：肺炎支原体感染，不一定都要输液，我们一般会结合患儿病情，如果患儿病程短，一般情况好，可以口服阿奇霉素观察疗效;如果患儿发热、咳嗽病程长且合并肺炎支原体感染时，需警惕大叶性肺炎，建议进一步完善相关检查评估肺炎程度及面积，大叶性肺炎用药效果不好时，可能需要辅以其他治疗手段，比如现在我院开展很成熟的纤维支气管镜肺泡灌洗术，治愈了很多大叶性肺炎患者。