医疗服务价格调整≠简单涨价

　　康宇□

　　一级护理一天的价格只有9元，赶不上小时工的收费标准；一次需要半个小时的针灸治疗仅仅4元，连理一次发都不够；一台需要医生、护士、麻醉师至少五六个人一起工作的阑尾炎手术，手术费不过200元，医务人员的技术和辛劳根本无从体现。这些医疗服务价格过于低廉的例子由于被媒体反复报道，早已不再是新闻。然而，让广大患者想不通的是，既然医疗服务价格这么便宜，怎么看病贵的问题依然存在？

　　在我国，医疗服务价格十几年未作调整已成为普遍现象，广大医务人员通过多种渠道一再呼吁，不能再让“白菜价”伤了大家的心。今年的政府工作报告也明确提出，要取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。可以说，医疗服务价格调整已经势在必行。不过，广大患者难免会担心，如果医疗服务价格再往上涨，看病就医会不会更贵了？

　　面对任何一项关系到老百姓切身利益的价格调整，大伙儿都是敏感的。目前，医改已经进入第6个年头，取消以药补医机制、构建分级诊疗体系等改革核心举措的持续推进，仍然没能明显改善老百姓的看病就医体验，其中最大的障碍之一就是，药品价格下调后的合理损失难以通过医疗服务价格适当调整来弥补，导致医疗机构和医务人员缺乏参与医改的积极性和主动性。

　　数据显示，国家对大型公立医院的投入一般仅占各家医院运营总费用的4%左右。由于医疗服务价格迟迟未动，在药品价格持续下调的压力下，医疗机构无法实现以医养医，只能通过大处方、大检查等方式谋求生存和发展。可以说，当前医疗领域收费现状是：广大患者该花的钱花得太少，应该体现医务人员知识、技术和辛勤付出的医疗服务价格过低；不该花的钱没少花，不是必需的昂贵检查和不规范治疗让广大患者花了不少冤枉钱。因此，医疗服务价格过低不仅没有减轻广大患者的医疗费用负担，反而是导致以药补医、医疗腐败等不合理现象的根源之一。

　　有一点我们需要知道，医疗服务价格调整不等于简单涨价，而是通过适当调整、有升有降，把严重背离价值规律、无法体现医护人员劳动价值的医疗服务价格提上来，把一部分大型检查、高值耗材的价格降下去，从而实现医疗系统内部的价格平衡。明确各项医疗服务的合理定价，使看病就医的收费更加科学、合理、公平，进而保障医务人员和广大患者的权益。

　　对于调价后可能给患者带来的经济负担，今年的政府工作报告也指出，要破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。也就是说，医疗服务价格调整的整体思路是“药价要下来，服务要上去，医保要保住”，适当提价的医疗服务项目会通过调整医保政策得到合理分担，而原本属于自费项目的大型检查、医用耗材等价格，每下调一分钱，老百姓就会得到一分钱的实惠。

　　医务人员的技术水平和经验积累是医疗机构最宝贵的资源，也是广大患者最看重的医疗能力，如果医疗服务价格过低，不仅会伤害医生的尊严，更会损害广大患者的经济利益和身体健康。因此，让医疗服务价格真正体现价值的调整刻不容缓，过度检查、过度医疗也必须通过改革加以严格监督和彻底遏制，这不仅需要政府相关部门坚定改革信心、齐抓共管、合理确定改革方案，更需要每一位老百姓的理解和支持。