医治药价虚高 须挤压“黑色成本”

　　朱慧卿 漫画

     屈金轶

　　“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”在广西代表团的小组讨论会上，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。“10多年来，政府实施药品降价30多次，但却‘越降越高’。”从事制药工作30多年的韦飞燕坦言，这里有一系列的中间环节，医院的回扣是其中之一。(3月9日《北京日报》)

　　90%的药品，价格可以砍掉一半，可见药品价格“虚高”到何等地步。而从财务数据看，中国大大小小的药企，似乎并没有从中获取相应的利益。药价虚高衍生出的暴利到底去哪儿了?正如韦飞燕代表所言：药品暴利变身为黑金收入，进入了医院主管及医生的口袋。这既是一语惊人，也是一语中的。

　　近年来，虽然国家加大了医疗投入，城镇职工医疗保险及新农合覆盖面进一步扩大，但“救护车一响，一头牛白养”的现象依然存在。比如，一次小感冒或花费上千元，少数药品利润超2000%并非神话……为此，国家层面曾出台不少调控政策，如10余年间30多次 “降价令”，但却似乎依然融化不了药价虚高的坚冰。

　　追根溯源，久治不愈的虚高药价，病根并非生产成本太高，而是中间环节“太黑”。一种药品，经几级销售商层层转手加价，加上部分医院从分管院长、药剂科主任、药事委员到医生都贪婪地“吃回扣”，形成药价“出厂价格低、终端售价高”的极大反差，层层累加滚雪球一般的“黑色成本”最终由患者埋单。不久前，知名药企葛兰素史克“贿赂门”中一名高管曾自曝，在药价构成中，公关等“运营费用”最高竟达九成。

　　在“回扣”成风的语境下，一种药品一旦“被降价”，往往会玩“变脸术”，如换名称、换包装、换规格、换剂型等，使自身变得“高大上”，以逃避“降价令”。倘若还不行，就放弃生产，让低价药品“寻无踪”。更令人气愤的是，连最初为医治药价虚高而出台的招投标政策，也被某些“利益黑手”当作橡皮泥，让价格虚高药品披上“合法外衣”。

　　制度与良法不可或缺，更重要的是严格执行;虽不可因为存在漏洞就对制度全盘否定，但也必须及时打牢补丁。因此，有关部门必须以壮士断腕的决心持续推进医改，将药品招标采购真正置于阳光下，铲除“以药养商”和“以药养医”的土壤。一旦出现食利者，有关部门务必顺藤摸瓜，将其一个个地揪出来，严肃处理，以儆效尤。如此，方能挤掉“黑色成本”，根治虚高药价。