36种高价药纳入医保 河南一患者医药费从8000元降至680元

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雷珠单抗是一种眼内注射药物，用于治疗年龄相关性黄斑变性。以前，一支雷珠单抗7200元，高昂的价格使相当一部分患者难以承担。9月1日起，36种高价药物列入医保报销范畴，这其中就包括雷珠单抗，这是抗眼内新生血管药物第一次进入国家医保目录。据悉，此次进入医保的36种高价药物中，还包含16种肿瘤靶向药物，大大减轻了肿瘤患者的负担。

36种谈判药纳入医保目录，最高降价70%

今年7月，李蕊被确诊为乳腺癌，李蕊听说靶向药曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗效果好，但一个疗程30多万元，工薪阶层的李蕊一家仅凭工资收入，大儿子上大学，小儿子读初中，都要用钱。为治病已经花光家里的积蓄，这一笔化疗费实在无力支付。

河南省肿瘤医院乳腺科副主任闫敏介绍，曲妥珠单抗一支440毫克，均价24500元，患者一个疗程至少要注射14支，且全部自费。很多乳腺癌患者因无力支付而放弃。

7月19日，人社部发布医保药品目录准入谈判结果，最终有36种药品谈判成功，被纳入医保报销。与去年平均零售价相比，这36种谈判药平均降幅达44%，最高的达到70%。

闫敏说，比如靶向药曲妥珠单抗价格降为每支7600元，一个治疗周期的费用由原来的34.3万余元降至10.6万余元，且个人只需支付其中一小部分。靶向药利妥昔单抗降至一次1万多元，只需自付20%，其余费用由国家医保承担。

雷珠单抗纳入医保，我省首位受益者自付不到700元

68岁的宋阿姨是雷珠单抗纳入国家医保目录后，我省的第一位受益者。

三四个月前，原本近视的宋阿姨忽然发现视物模糊不清，报纸放到眼前10厘米都还看不清楚。到医院检查，被确诊为老年黄斑变性，需要注射雷珠单抗治疗。一支雷珠单抗的价格为7200元，宋阿姨第一次治疗时，和一位病友共用了一支雷珠单抗，分摊3600元，再加上检查费等其他费用，一共花了5000多元。

新政9月1日正式生效，宋阿姨9月4日住进河南省立眼科医院接受第二次治疗。由于雷珠单抗纳入医保范畴，她不用和别人共用一支了。降价后的雷珠单抗一支是5700元，再加上其他费用，这次住院治疗宋阿姨总费用是7785.75元，经医保报销后，个人支付部分为682.91元。

据悉，老年黄斑变性患者一个疗程需要注射三次雷珠单抗，每月一次。宋阿姨一个月后还需要再注射一次雷珠单抗，然后根据治疗效果确定下一步的治疗方案。“刚确诊时，觉得这个药太贵了，但是老伴儿说，眼睛的事是大事，再贵也得治，没想到一个月之后医保就能报销了，报销比例还这么高，真是给我们解决了大问题!”宋阿姨说。

报销数量虽有限制，但基本满足患者需求

老年黄斑变性曾经被认为是“不死的绝症”，世界卫生组织的研究报告表明，老年黄斑变性是全球50岁及以上成年人重要致盲原因之一。

河南省立眼科医院副院长宋宗明教授说，老年黄斑变性分干性和湿性两种，其中湿性老年黄斑变性占老年黄斑变性引起严重视力损害的90%。湿性老年黄斑变性发展迅速，未经治疗的患者2年内有85.1%会发展为法定盲，严重影响患者的日常生活，为患者和社会带来沉重的精神和经济负担。在这种药物进入医保目录之前，一次的平均治疗费用近万元，而老年黄斑变性患者至少要接受三次注射，价格的高门槛把一些患者挡在了治疗室外。

据悉，医保对雷珠单抗的使用条件和数量均有限定，每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。但患者也无需担心，宋宗明教授说，雷珠单抗纳入医保后，将大幅度降低患者的用药成本，鉴于患者前3年大概要注射10支左右，医保报销的9支基本可以满足需求。