河南新农合二次报销2.8万人已受益 10月前出院需先报到

从2013年起，郑州、新乡、洛阳三市启动新农合大病保险。

据了解，目前，郑州的大病保险起付线为2万元，新乡为3万元，洛阳为2万元，三市大病保险报销的比例均为50%。今年，这三个省辖市继续实行市级统筹，并逐步与省级统筹方案衔接，2016年前全部纳入省级统筹。

这些信息也请告诉你的老乡

新农合大病保险补偿啥标准?

起付线为1.5万 最高能报30万

参合人员在年度内住院累计发生的医疗费用，扣除新农合累计补偿后，个人合规自付医疗费用起付线为1.5万元，起付线以上部分实行分段补偿，1.5万～5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿，5万～10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿，10万元以上部分按65%的比例给予补偿，年度补偿封顶线30万元。

多次住院咋办?

一年内只扣除一次起付额

我省规定，年度内，参合患者(含多次住院参合患者)只扣除一次新农合大病保险起付额，起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参

出院报销时，报销金额有可能比住院费多。

很多农民都是带着惊喜出院，而让他们惊喜的正是河南新农合大病保险政策，自10月1日正式实施以来，已让近2.8万人受益，补偿超过1.45亿元。河南商报首席记者 郑筱倩 实习生 肖若晨

统计

新农合大病二次报销

已有近2.8万人受益

来自驻马店农村的关贝(化名)昨天从省胸科医院出院，因脑结核的折磨，21岁的她今年已是第八次住院，住院费累计已超过33万元，她家早已负债累累。

可是出院结算报销时，除了新农合正常报销，他们还收到4万多元的报销款。

“这家人立刻高兴地合不拢嘴。”省胸科医院农合办主任王秀玲说。

让关贝受益的正是我省从10月1日开始实施的新农合大病保险政策。

“今天一天我们医院就报了15个。”王秀玲说。

而据省卫计委统计，截至昨天，新农合大病保险政策实施近一个半月来，已让27436位参合农民受益，补偿金额达到14503.02万元。

提醒

10月1日后出院的享受直补

之前出院的可先申请

省卫计委农卫处处长王耀平说，虽然是10月才开始实施的政策，但今年起住院的大病患者只要符合条件，都可以二次报销，而且多次住院费用可以累计。

王秀玲说，有个患者昨天出院，费用才1000多元，结果因为累计以前的住院费，一下报了1万多元。

关贝出院就能享受报销，可近日有些地方的参合农民反映，他们那里还没开始实施这项政策。

对此，王耀平解释说，凡是10月1日后出院的大病患者，今年的住院累计费用都可以随此次出院享受直补。

但今年起截至9月30日出院的住院大病患者，需要到参合地商业保险机构服务网点或新农合经办机构提交大病保险补偿申请，目前，各地报销工作正在陆续开展。

“今年所有符合新农合二次报销的名单已分发到各县，目前，保险公司工作人员正在接受培训，并将和卫生部门对接，建立一站式服务。”王耀平也请河南商报的读者把这个信息传递给老乡，符合条件的参合农民可以先到县农合办报个到。一旦开始报销，农合办将立即通知当事人。

“今年的费用报销时效一直持续到明年6月底，所以大家不用着急。”王耀平说。