公司断交医保致使住院费用无法报销，该咋办？大河报邻妹妹帮你问！

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“如果不是公司断交医保费用，我丈夫的病也不会因为没钱治疗，耽误换肾的最佳时机，最后病情严重去世，我和两个孩子以后该咋过啊”！12月5日，李俊强的妻子王素霞通过大河报·邻妹妹求助平台求助。

腿伤入院，发现医保账户已断交10个月

家住新郑市龙湖镇李垌村李俊强，于2016年进入新郑市龙澄环境科技有限公司上班。因工作认真、踏实、负责，从公司最基层员工做到了小组主管的位置，主要负责新郑阳光大道泰山路路段的卫生保洁工作。

今年7月份，李俊强骑着电动车在所属的路段上检查卫生时，不小心摔了一跤，“当时左腿的小腿上划了一个小口子，他想着没事，就没有给公司申报工伤”。王素霞说。

事后，李俊强自己去诊所简单处理了一下，又去公司上班了。7月22日，由于李俊强出现了伤口感染、发烧的症状，住进了龙湖益仁医院。“我们住院走医保流程的时候，才发现李俊强的医保账户，早在2021年10月份都停交了，无法报销。所有的看病的钱都需要自费，当时大概花了12000多元钱，住院交纳的费用票据，8月份出院的时候交到公司了。”王素霞说，“当时知道医保费用断交的时候，我丈夫给公司打电话，公司说只要我们把住院票据交上去，公司实报实销。但是这笔钱直到现在也没有给我们报销”

之后，李俊强又因发烧、肾部感染先后在河南省人民医院、郑州大学第二附属医院进行治疗，两家医院给出的治疗方案均是需要切除原有的肾，再进行换肾。前后治疗费用加上后期的手术费用，一共花了50万元左右。

“如果公司提前告诉我们医保断交，我们也可以参加新农合，不至于住院费用要全部自费。为了给丈夫看病，亲戚邻居的钱都借个遍，同时我也一直在和龙澄环境科技有限公司沟通，让他们尽快想办法解决断交医保费用无法报销的问题，可是每次他们都对我爱答不理的。”王素霞说。

由于费用筹措的慢，加上病情发展快，今年刚40岁的李俊强于10月28日从郑州大学第二附属医院出院后两天，在家里去世。“公司不交医保，看病的钱无法报销，最后也借不到钱了，俺小孩他爸有病期间心里压力太大，也影响病情，导致最后肾衰竭死亡，到死还说没做手术，公司没交医保，走后留下俺娘仨孤儿寡母的该怎么过日子。”王素霞说。

涉事公司回应：医保断交是公司的错，只要提供医疗票据，公司全额报销

根据人力资源和社会保障部发布的《社会保险费申报缴纳管理规定》的规定，用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。该规定所称的社会保险费，指由用人单位及其职工依法参加社会保险并缴纳的职工基本养老保险费、职工基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费。

李俊强上班巡查卫生期间受伤，公司其他的人员是否知情?“李俊强受伤后，告诉我说是检查卫生的时候摔伤的，小腿肚上有个口子，当时我问是否需要申请工伤，他说不用，自己包扎一下就行了”。龙澄环境科技有限公司负责龙湖卫生的主管助理赵伟新说。

针对公司断交医保费用的事情，他是否知情?“我不清楚，医保的事情我不负责，也做不了主，你可以找公司的领导了解情况。”

对此，邻妹妹帮忙团记者采访了新郑市龙澄环境科技有限公司运营经理张勇。

“2021年，公司由于资金紧张，无力支付员工的医保费用，私自断交员工的医保费用，是公司的错，公司愿意为此承担责任。现在公司已经将补缴的200多万元的医保费用打到公司的医保账户上。只要家属能提供李俊强住院期间的缴费凭证、病例、诊断证明等有关住院的票据，公司愿意全额承担费用。”张勇告诉记者，“李俊强是我们公司的员工，签订的有正规的劳动合同，且劳动合同一直在履行中，对于他的去世，无论是公司还是个人都特别遗憾。”

医保费用突然断交，如何通过医保部门维护自己的合法权益？记者电话采访了新郑市医保大厅的工作人员。

“职工医保一旦断交，并不是完全无法报销，如果还在住院，家属则可以赶快督促单位，尽快补缴医保费用;这样出院的时候就可以用医保报销费用;如果病人已出院，则可以等单位补缴齐医保费用后，带上住院的缴费凭证、病例、诊断证明、医保卡、身份证等证件，到医保缴纳的属地医保部门进行手工结算。手工结算的比例可能会比出院直接结算的比例低，职工可以要求单位进行相应的差价赔偿。”一位丁姓工作人员告诉邻妹妹帮忙团记者。

年仅40岁的丈夫突然去世，王素霞和两个儿子还有很长的路要走，他们该如何维护自己的合法权益?邻妹妹帮忙团记者咨询了河南中锦律师事务所的李鹏辉律师。“如果员工在正常履行合同期间受伤，由于公司私自断交医保费用引起的的医疗费用无法报销，家属应该请求用人单位承担相关责任和赔偿。”李律师说。（大河报·豫视频记者 李燕红）