北京儿童医院:性发育异常 10年接诊了近2000例
“粗略统计,从2006年至今,我们接诊的性发育异常患儿大概有2000例”,北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀教授呼吁,性发育异常的诊断和治疗是个复杂的命题,社会应该给予合理的关注和足够的尊重。
受遗传等因素影响,一些孩子会出现性发育异常,其中的一种表现是,外生殖器既像男孩又像女孩,比如阴蒂增大、尿道下裂、小阴茎等。这样的异常,可能在出生时就很容易被发现,也可能到了青春期发育过程中才突显出来。
明确诊断是合理治疗的关键,但要判别一个所谓的“双性人”到底是男孩还是女孩,绝非易事。“不仅要弄清病因,了解性腺功能状况,还要结合孩子心理进行综合评估”,据巩纯秀教授介绍,在同样的检查结果面前,有经验的医生就像一名出色的侦探,更能在错综复杂的“案情”中迅速准确地找到答案。
记者了解到,对于诊断明确的病例,专家建议,内分泌评估之后,结合家长的性别抚养意愿,可联系泌尿外科进行手术;暂时无法明确的孩子,则采取暂定一个性别,待青春期孩子发育情况更明晰之后再做诊断;如果孩子已经长大成人,依然难以给予医学判断,就让孩子自己进行性别选择。
“即使在西方发达国家,目前,也是差不多一半的病例无法明确做出精准的病因诊断”,巩教授表示,这既受限于医学技术,更来自于社会观念。“传统观点总觉得性发育异常是难以启齿的,而此病又与遗传密切相关,光看孩子,看不到亲属,很难找准病因、也就无从明确诊断了”。
正因为此,2006年,欧洲儿科内分泌协会特别提出,要用性发育异常来代替带有性歧视的术语。事实上,很多患有性发育疾病的孩子,除性器官外表和性腺功能异常外,其他脏器功能都很健康。巩教授强调,对于这些孩子,医学予以合理的治疗,社会给予足够的尊重,他们一样能健康成长。
目前,备受媒体关注的“双性弃婴”已在北京儿童医院内分泌遗传代谢科做完相关检查,因检查出具结果的时间较长,患儿将于今日离开内分泌病房,等待性发育疾病检查结果。(记者 陈斯 通讯员 余易安)
编辑:王静喆