低钠盐会送命？肾病专家来释疑

　　最近这两天，朋友圈都在转发来自“肾内科医师”的提醒：“买错盐巴会送命。”这条微信说：医院里的高钾血症患者越来越多，追问病史，许多人都是用的低钠盐。这条微信还说：因为低钠盐比普通盐贵，公众认为贵的就是好的。“我们肾脏科医生，天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，是送命盐，恐怕一般的医生也不知道，或者也没有注意，只有肾脏科医生特别重视。”

　　低钠盐是送命盐！这条微信吓坏了不少人。为此，记者采访了空军总医院肾内科副主任医师胡瑞海。他说，低钠盐其实是用氯化钾来替代食盐中的氯化钠，达到既不影响食物的口感，同时还能减少钠离子摄入的目的。一般来说，低钠盐中，氯化钾的比例会达到25%至30%，有些低钠盐中氯化钾的比例还有可能达到40%。

　　按照世界卫生组织推荐的标准，成年人每天摄入盐不宜超过6克，但中国人尤其是北方居民很少能达到这个标准。实际上，多数人每天摄入的盐量都超过这个标准，甚至翻番。目前，北京居民每天食盐的摄入量仍超过10克。对于健康人来说，食用低钠盐能够减少钠离子的摄入，从而减少罹患高血压等疾病的风险；但对于严重肾功能不全者比如尿毒症患者，或者服用某些影响钾离子代谢的药物的人来说，确实不适合食用低钠盐。

　　“体内钾主要由肾脏排泄，严重肾功能不全者钾离子滞留在体内，会引起血钾浓度升高。”胡瑞海说，血钾浓度达到一定标准就是高钾血症。“高钾血症会影响患者心脏跳动的节律，导致心脏跳动减缓，最严重的会出现心脏骤停，导致猝死，这也是微信中说低钠盐有可能送命的原因。”此外，对于服用具有“排钠保钾”作用的利尿剂或者β-受体阻滞剂类药物的患者，由于食用低钠盐会导致钾的摄入增多，与这些药物的作用叠加，也有可能出现由于血钾浓度升高导致心率减慢甚至骤停。因此，服用这些药物者也不适合食用低钠盐。

　　到底吃什么盐最好？健康成年人只要能将每天食用盐的摄入量控制在6克以内，吃什么盐都没问题。但对于一些特殊人群，则要在医生指导下选择食盐，比如甲状腺疾病患者，需要食用无碘盐；尿毒症患者不能食用低钠盐等。(记者贾晓宏）