登封市改革全市离休干部六级以上革命伤残军人和重症慢性病人门诊就医管理办法

　　为进一步简化报销流程，方便全市离休干部、六级以上革命伤残军人和城镇职工（城镇居民）重症慢性病患者的门诊就诊购药，充分利用信息网络系统为参保人员提供更优质的服务，确保离休干部、六级以上革命伤残军人医疗保障基金和基本医疗保险基金的规范支出和安全运行，参照省、郑州市相关人员门诊就医管理办法，登封市人社局医保中心将全市离休干部、六级以上革命伤残军人和四种城镇职工（城镇居民）重症慢性病（ 慢性肾功能衰竭、器管移植、癌症放化疗和药物支持、再生障碍性贫血）患者门诊就医、购药，由原来的个人先垫付现金后到医保经办机构报销的结算办法，改革为现通过医保网络直接结算。具体办法是：从2015年元月1日起，将原可在自选的两家医院或一家医院、一家药店门诊就医购药，后到医保中心按规定报销的办法，改革为只在自选的市内两家二级以上公立定点医院门诊就医购药，并通过医保网络直接结算办法，同时要求各定点医疗机构所售药品及诊疗服务价格不得高于市场平均价格的5%，若价价格超过5%，超出部分医保经办机构不予支付。从而使全市的离休干部、六级以上革命伤残军人及重症慢性病患者的门诊就医管理工作初步实现管理的科学化，规范化，现代化。