仿版抗癌药的河南之遇(组图)

　　记者魏浩摄影

　　记者魏浩

　　核心提示近日，印度抗癌药“代购第一人”陆勇被逮捕，而后又被撤回起诉的消息，在患者尤其是癌症患者中引起热议。而此事也再次将印度仿制抗癌药推上风口浪尖。该类药品售价仅为合法“洋药品”的十分之一，但药效据部分患者称几乎等同于合法进口药。但在国内，这些仿制药因为没有批文而被视为“假药”。连日来，大河报记者在省会多家医院走访肿瘤患者、家属、医生和医药代表数十人，以期揭开此类“低价特效假药”的神秘面纱。

　　事件仿版抗癌药“代购第一人”被捕

　　今年1月初，被坊间称为印度抗癌药“代购第一人”的陆勇，在北京机场被警方逮捕，罪名是妨害信用卡管理罪和销售假药罪。

　　据媒体报道，现年47岁的陆勇是江苏无锡一家出口企业老板，2002年，陆勇被查出患有慢粒白血病，当时医生推荐他服用瑞士诺华公司生产的名为“格列卫”的抗癌药。服用这种药品，可以稳定病情、正常生活，但需不间断服用。这种药品的售价是2.35万元/盒，一名患者每月需服用一盒，很多患者家庭由此致贫。后来，陆勇了解到印度生产的仿版“格列卫”药效几乎相同，但一盒仅售4000元。印度和瑞士两种“格列卫”对比检测结果显示，药性相似度99.9%。陆勇便开始服用仿版“格列卫”，并于当年8月在病友群里分享了这一消息。随后，很多病友让其帮忙购买此药，最多时人数达到数千人。

　　根据我国有关法规，走私未经国内审批、许可的药即认定为假药。而陆勇代购的印度仿版抗癌药，虽然在印度属于合法生产、销售的正规药品，却未经我国药品监管部门批准销售，因此被视为“假药”。

　　事发后，陆勇的300多名白血病病友联名写信，请求司法机关对他免予刑事处罚。不仅是病友间的代购，大河报记者在采访中还发现，很多未经备案的网站，也在公开代购相关进口抗癌药。对此，食药监管总局稽查局副局长刘景起曾公开回应，抗癌药均为处方药，根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，互联网禁止销售处方药。

　　现状河南服用仿版抗癌药的患者众多

　　1月30日，陆勇的代理律师说，检察机关已撤回了对陆勇的起诉，而法院也对“撤回起诉”做出裁定。至此，广受关注的“陆勇案”，有了一个还算美好的结尾。但在坊间，仍有大量的患者在购买或服用印度仿版药。

　　据大河报记者了解，目前被癌症患者购买的印度仿版药，除了“格列卫”之外，还有“易瑞沙”、“特罗凯”等其他几种抗癌药。易瑞沙，学名吉非替尼，省内某医院肿瘤科主任医师称，吉非替尼可作为局部进展或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗；格列卫可以有效控制慢粒白血病患者的染色体变异，使慢性粒细胞白血病患者的十年生存率从之前的不到50%，提高到90%左右。而特罗凯则主要针对肺癌晚期患者的一线治疗，效果同样明显。

　　来自南阳某县的姚先生说，他的母亲患有右下肺腺癌晚期，并且癌细胞在体内发生了转移。在省内医院接受治疗时，因母亲拒绝化疗，按照医生的建议服用进口易瑞沙一个月，该费用约为1.5万元。所幸的是，在服药一个月后，母亲的病情有了明显转机。但高额的药费，令姚先生和家人深感负担沉重。后来在病友的建议下，姚先生从一名仿版抗癌药业务员手中，购买印度版的“易瑞沙”，至今已经连续服用了3个月。“虽然不奢望癌症治愈，但目前来说，母亲的病情还算稳定。”姚先生说，最初业务员向其要价2100元/盒，后经讨价还价，姚先生拿到了1700元/盒的印度版“易瑞沙”。

　　与姚先生的遭遇相似，来自巩义某乡镇的患者范女士，同样在服用医院的进口特罗凯两个月后，不堪高额费用的重压，通过病友介绍购买了3000多元/盒的印度仿版“特罗凯”。

　　下转B15版

　　上接B16版

　　困局正版抗癌药价是仿版药价9倍

　　1月17日，在辗转多个环节后，一名代销印版抗癌药的业务员A先生最终同意，接受大河报记者的采访。A先生说，来自省内地市和农村的癌症患者，是他的主要客户，“家庭条件好的患者，还是会选择从医院购买正版的进口药。”据其介绍，他手中的印度抗癌药，主要有仿版“特罗凯”、“格列卫”、“多吉美”(治疗肾细胞癌和肝癌)、“易瑞沙”等，这些药品均来自印度国内的正规厂家。A先生在北京的老板，通过往返印度的旅客，将药品带回国内，再由专门的人在广州或北京接到该药。“每次带的药品都不多，但能保证经常带，所以药品货源和量都可以保证。”A先生说，他的老板在国内一二线城市均有业务员，但业务员之间相互没有联系。不仅如此，各个代购渠道也有竞争。

　　另一名不愿具名的印版抗癌药业务员则称，虽然代购渠道增多，但他们的“经营”依然有所增长：四年前从业时，年销售印版抗癌药20多盒，去年增加到50多盒。“不管怎么说，药效基本一样，但价格是正规进口药的零头，购买仿版药的人还在增多。”

　　记者通过省内某医院的药价系统查询发现，100毫克*30片规格的特罗凯售价为14490元/盒，150毫克*30片规格的特罗凯售价为19062元/盒；250毫克的*10片的易瑞沙售价为5002元/盒。与印版抗癌药相比，正规进口药的价格约为后者的9倍。采访发现，购买印度仿版抗癌药的，多是肺癌、白血病、肝癌和肾癌患者，其中尤以肺癌患者最多。“在我们代销的仿版药品中，易瑞沙的销量最大。”一名业务员称。

　　呼吁靶向治疗药物纳入医保范围

　　“价格尚可接受”，是很多癌症患者和家属选择仿版抗癌药的重要理由。

　　人民网的一项跨国调查发现，诺华格列卫在中国的零售价最高，甚至与韩国相差2倍。而印度仿版药的低价，早已名声在外。医疗人道救援组织“无国界医生”指出，该组织有80%的抗艾滋病病毒药物从印度购买。许多国际人道组织都不得不依赖价格低廉的印度仿制药来运作项目。

　　而与印度同为仿制药大国，为什么中国少有国际水准的仿制药？一名受访的肿瘤科医生称，之前国内某省也曾出产过仿制抗癌药，但效果比印度产仿版药要差，所以后来国内便很少有患者服用。该医生称，另一种国产仿版药凯美纳，药效还算可以，但价格与进口药差距较小，所以也被家庭条件差的患者放弃了。而备受慢性粒细胞白血病患者关注的国产“格列卫”仿制药，售价约3000元每盒，但印度的仿制药只要200元。不过该医生称，正版抗癌药相继针对国内患者推出了购药送药的优惠。

　　此外，为了救助部分慢性粒细胞性白血病患者，河南从2013年起，联合省慈善总会推出了“9＋3”救助方案：每年后9个月的“格列卫”由慈善机构免费提供；前3个月的“格列卫”药费新农合报销80%，如果患者是民政部门认定的特殊困难群体，还可另外获得15%的救助。

　　采访中，多名肿瘤科医生称，希望通过媒体呼吁更多的靶向治疗药物，能够纳入医保范围中。