乳牙有洞也要及时补

　　费春艳，沈阳市口腔医院儿童口腔科主任、主任医师、辽宁省口腔医学会儿牙专业副主任委员，从事口腔儿科工作20余年，有着丰富的各类儿科口腔疾病处理经验，擅长乳、恒牙根管治疗。

　　吃甜食，喝饮料，好好刷牙抛一旁。经历了一个寒假的考验，很多孩子的牙齿健康出了问题。2月22日，记者从沈阳市口腔医院了解到，随着新学期临近，该院儿童口腔科迎来了就诊高峰，就诊量较平日增加了近2倍。小患者中最常见的口腔问题就是蛀牙。

　　乳牙患龋率高于恒牙

　　导致龋齿的原因是什么？费主任介绍，牙齿表面某些窝、沟或不易刷洗干净的地方容易停留细菌，形成菌斑。食物中的糖，特别是蔗糖进入菌斑后，细菌与糖作用，发酵而产生酸。酸使牙齿内的矿物质溶解，从而形成龋齿。

　　相比于恒牙，乳牙的患龋率更高，这与乳牙的结构特点(牙列中有生理间隙易使食物滞留)、矿化程度(矿化程度低，耐酸力差)、饮食结构(多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸)以及生活习惯(睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌繁殖)等因素有关。

　　乳牙患龋也要早治疗

　　不少家长认为，孩子的乳牙迟早会替换，即使患龋也不用治疗。费主任指出，这实际上是认识的误区，乳牙龋病对儿童口腔局部和机体都有不良的影响。

　　首先，乳牙患龋会使食物残渣等在口内停留，导致口腔卫生恶化，进而影响恒牙发生龋坏。

　　其次，乳牙龋坏还会对恒牙及恒牙列造成影响。严重的乳牙龋病会导致根尖周炎，破坏继承恒牙牙胚，导致釉质发育不全。根尖周炎还会破坏牙槽骨，导致恒牙早萌或迟萌。乳牙龋坏或早失也会使恒牙因萌出间隙不足导致位置异常。

　　此外，乳牙龋病会导致儿童咀嚼功能低下，影响营养摄入，进而影响儿童全身生长发育。根尖周炎还会成为某些全身疾病的病灶来源，如风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。

　　窝沟封闭可有效防龋

　　“预防儿童龋齿，窝沟封闭是最有效的方法。”费主任介绍，窝沟封闭是将封闭材料——液态树脂涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀。“它是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。就像日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆，为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。”

　　窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3至5岁，第一恒磨牙在6至8岁，第二恒磨牙在11至13岁时。它的整个操作过程也非常简单，只需10分钟左右的时间。

　　睡前不要让孩子吃甜食

　　费主任指出，家长除了定期带孩子检查牙齿，做好预防措施外，生活中也要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。

　　首先要教给孩子正确的刷牙方法，监督好孩子每天做好口腔清洁。在饮食方面，要培养孩子不挑食，多吃蔬菜和瓜果，少吃糖果和零食的好习惯。

　　其次家长也要做好监督，睡前不让孩子吃甜食。这是因为糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸，进而腐蚀牙齿形成蛀洞。白天吃糖有很多唾液分泌，再加上吃完东西还要喝水，可以把附着在牙齿上的糖分冲洗掉，而晚上睡觉的时候很少喝水，人体各个器官大多也休息了，唾液分泌减少，睡前吃糖就很容易发生龋齿。

　　沈阳日报、沈阳网记者杨主格