专家提醒：甲状腺疾病患者要定期做检查

　　 中新河南网郑州11月21日电 (马艳梅 通讯员 吴俊福) 来自鄢陵现年58岁的王女士，10年前发现自己甲状腺开始肿大，未及时就医。1年前到医院做胸部CT后发现肿物又有所增大，直至出现严重胸闷、呼吸困难等症状，遂入住医院胸外科，由于当地医疗条件有限，患者转入河南省肿瘤医院，经多科专家会诊，最终在头颈甲状腺外科确诊为巨大胸骨后甲状腺肿。

　　“肿瘤直径约20厘米，已从颈部下坠至胸腔，这算得上是我科切除的最大肿瘤，经查阅资料，在国内也极其罕见。”河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任医师刘善廷说道，“如果肿瘤不及时切除，患者随时可能会有窒息的危险。”考虑到患者年龄偏大，此前已经历两次他科手术，身体相对虚弱，因此手术难度不容小觑。刘善廷与胸外科专家密切商讨后，最终采取甲状腺切除术式，仅在患者颈部开一道切口，提起肿瘤包膜便将肿瘤从胸腔中提拉出来。患者术后恢复良好，并无饮水呛咳、手足麻木等不适。

　　由于患者肿瘤已完全坠至胸骨后位，气管、食管也受到不同程度的压迫而发生位移。据刘善廷介绍，此病症极易误诊为胸部肿瘤，因血管供应系统位于颈部，手术若从胸部切口，反而不能将肿瘤安全完整地切除，且容易出血过多，给患者造成不必要的损伤。而在颈部开刀，也并非完全保证万无一失，特别要注意保护甲状腺后侧气管食管沟内的喉返神经，由于它和周围组织紧紧相连，和周围粘连组织形态相似，稍微牵拉一下，都可能造成水肿，会直接影响患者日后发声，一些患者术后的“公鸭嗓”或失声，就是不小心触碰或损伤到这根神经所致。而对于切除下的标本发现有甲状旁腺时，须要将其回植入胸锁乳突肌内。因此，解剖喉返神经、保留甲状腺旁腺是该手术的最大难点。据了解，河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科平均每年都会为10多例巨大甲状腺肿患者进行切除手术，由于其创伤小、恢复快、术后无并发症等优点，成为该科手术发展的主流方向之一，此项技术的实施在省内外科手术领域也处于领先地位。

　　目前患胸骨后甲状腺肿者相当普遍，主要为肿瘤压迫周围器官，常出现胸闷、呼吸困难等症，极易误认为是胸部肿瘤。因此，刘善廷主任提醒大家，切莫轻视甲状腺疾病，定期进行体检、甲状腺彩超检查，做到发现问题不拖延，并及时就医。(完)