河南查处不合格处方责任人1.8万 将行四试点分级诊疗

　　本报讯（记者 李旭兵）备受关注的分级诊疗如何在我省落地终于有了动静。3月2日，记者从2016年全省医政工作会议上获悉，我省已确定在郑州、洛阳、焦作、濮阳4个地市全市范围试点分级诊疗工作，首先以高血压、糖尿病等不少于50种慢性疾病为切入点。会议明确提出，要控制大型公立医院规模，要求大型公立医院切实将精力集中到提高诊疗水平和服务水平上。

　　 分级诊疗四市打头炮争取五年内全覆盖

　　建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，是深化医改的重要任务。据介绍，我省在充分调研的基础上，目前已形成实施意见草案，将于近期上报省政府审议。

　　会议部署，本着试点先行、稳步推进的原则，今年我省将在郑州、洛阳、焦作、濮阳4市全市范围开展分级诊疗试点，首先以高血压、糖尿病等不少于50种慢性疾病为切入点。其他省辖市结合本地实际开展试点工作，总体目标是力争到2020年，基本建立符合我省省情的分级诊疗制度。

　　配合分级诊疗工作的试行，今年我省将继续大力提高基层医疗能力建设，主要是按照国家《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》要求，努力打造县域医疗中心，力争使县域内就诊率提高到90%左右。为提高县级医院诊疗能力，会议要求，城市三级医院要与受援县医院重新签订对口支援协议，实现由派驻任务数量管理向实行帮扶责任目标管理转变。

　 　严控大医院规模扩张以巡查监管提升内涵

　　会议再次重申，要严控大型公立医院规模，大力发展社会办医。

　　针对当前我省千人拥有床位数、医师数、护士数的情况，会议明确提出，现阶段，除县级医院外，城市二级以上医院尤其是三级医院要严格控制床位规模扩张，集中精力加强人才队伍建设和内涵质量建设。会议强调，“省直医疗单位和各地三级医院要提高疑难杂症诊治能力，提高三、四级手术比例，切实将常见病、慢性病患者下转基层”。

　　会议还部署，今年要继续以大型医院巡查、“十大指标监管”为契机抓好医院管理。要持续落实处方点评和处方审核制度，利用信息化手段，重点监控超常处方，严禁违规统方，一经发现，严肃查处。要将药品支出纳入预算管理和年度考核，定期向社会公布。二级以上医院实施临床路径管理（就是对某一病种必须遵循的诊疗模式）患者数应达到本院出院人数的30%；县（市）二级医院实施临床路径管理病例数应达到本院出院病例数50%。

　　据介绍，去年通过相关检查，全省共查处不合格处方责任人1.87万人次，其中予以经济处罚1.57万人次，暂停处方权25人次。今年，省及省辖市卫生计生部门将继续开展巡查工作，主要围绕反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理和经济管理等四个方面进行巡查。