元旦起郑州推双向转诊 医院选大还是小不用纠结

　　□记者 魏浩 通讯员 周二彬

　　本报讯 不按规定转诊的，报销比例降低20%；基层医院转诊的，上级医院要预留专家号和病床……日前，郑州市卫计委发布《郑州市医疗机构双向转诊工作实施方案(试行)》(下称方案)，规定从2017年元旦开始，通过政策引导和医疗服务联动，全面推行双向转诊，构建有序就医格局。

　 　以后大专家开的处方小地方也可以用了

　　记者在此前的采访中发现，省会大医院的专家到基层义诊时，给患者开的处方，很多药品在基层买不到。如果再去大医院买，不仅路途折腾，而且报销也很少。而此次《方案》的出台，或将终结这一难题：“将二、三级医院医保目录内用药全部下放到基层医疗卫生机构，允许其根据工作实际配备使用并按规定予以报销。”

　　不仅如此，基层患者由于条件受限去外面做一些检查项目，以后也将逐步解决报销问题。郑州市卫计委医改办主任杨建华说，由于基层医院检查设备和专业人才的短缺，在诊断一些疾病时，还需要患者到大医院排队检查，且不能报销。“比如患者在基层医院需要做核磁共振，患者也可以选择有资质的第三方机构检查，然后这些费用也纳入报销范围。还有远程诊断的费用，以前是不能报销的，以后这些问题都将逐步解决。”他说。

　　 推行“患者不动医生动”服务，减轻患者负担

　　以前，由于政策的限制和医院间的沟通障碍，很多患者需要自费接受日间手术；以后，基层患者转诊到上级医院做日间手术，不仅享受优先待遇，还能报销手术费。记者在《方案》中看到：三级医院为患者提供高效的日间手术服务，将术后稳定康复患者转往二级医院或基层医疗卫生机构。在此过程中，还鼓励推行“患者不动医生动”的服务模式，上级医院医生对“下转”病人进行持续治疗，或者具备条件的医院直接在基层设立“联合病房”，进一步减轻患者负担。而在医保政策上，也将探索基层首诊患者“上转”后，进行规定病种的日间手术费予以报销。杨建华说，目前郑州市有几家医院正在试点日间手术，以后将逐步扩大范围。