肺癌居河南十大高发肿瘤首位 女性比男性更抗癌
河南省肿瘤登记地区前10位恶性肿瘤发病率
河南省女性前10位恶性肿瘤发病率
河南省男性前10位恶性肿瘤发病率
日前，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防治办公室发布《2014年河南省肿瘤登记年报》（以下简称为《2014年年报》），系统地报告了我省居民肿瘤发病与死亡等相关数据，这是我省肿瘤发病等相关内容的最新数据和权威发布，对指导我省的肿瘤防治工作意义重大。据悉，全省肿瘤登记地区中，城市居民约219.8856万人，占全省登记地区人口数15.82%。农村居民1170.0万人，占全省登记地区人口数的84.18%，基本能够反映河南省癌症发病和死亡等流行状况。
发病率：男性城市低于农村女性城乡基本持平
据《2014年年报》统计数据显示，2009年至2011年，河南省肿瘤发病率从数据上看，每年发病率逐年递增。河南省肿瘤研究院肿瘤流行病研究所所长、河南省肿瘤防治办公室负责人孙喜斌介绍，数据上的变化并不代表发病率逐年上升，这与上报制度的统计方法、数据准确、质量高低有密切关系。尤其是2010年和2011年，各个登记处随着登记系统、制度的不断完善，登记质量明显提高，漏报减少，各个登记处发病率及死亡率没有明显波动，发病率及死亡率基本稳定，表明登记资料的可比性、有效性及完整性符合相关要求。
肺癌居我省十大高发肿瘤首位
《2014年年报》显示，肺癌、乳腺癌仍高居男女发病率榜首，食管癌发病率上升，位列第二。首先，肺癌是2011年居全省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位的恶性肿瘤；其次，食管癌从2010年的第三位上升至第二位；再次，在2013年年报中位居第五位的乳腺癌综合上升至第三位，女性发病上升到第一位。
自二十一世纪初，肺癌就位居我国居民发病和死亡首位，且呈现快速上升趋势。作为呼吸道疾病，肺癌发病率快速增加与空气污染和吸烟等因素有密切关系。随着近年来大力推行控烟政策，我国吸烟率已呈现小幅下降趋势。世卫组织已于2013年将“室外空气污染”列为一类致癌物，并将它视为迄今“最广泛传播的致癌物”，因此当前以PM2.5为主的空气污染已成为肺癌高发的最重要诱因。
40岁以后恶性肿瘤发病率翻倍增长
一般来说，肿瘤发病率高与人口老龄化等有关，因为人寿命越长，越
容易患癌。就《2014年年报》数据调查显示，全省肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别发病率，0～39岁年龄段发病率处于较低水平，40岁以后从81.55/10 万快速升高至179.37/10万，尤其在75岁～79岁之间达到峰值，发病率达1350.07/10万。虽然近年来，一些20多岁的年轻人患癌的报道屡见不鲜，癌症的发病似乎有低龄化发展趋势，真的如此吗？“目前，还无法从数据统计中得出这一结论。发病是否趋于低龄化，和多方面因素有关，例如与人们的保健意识、医疗诊断水平的提高等有关，是否低龄化，要除去这些因素之后再来分析数据，所以目前无法得出这一结论。”孙喜斌说。
国内研究得出结论，大气污染肯定将加大人们患呼吸系统疾病的风险、使人的肺功能下降。长期处于这种环境，的确可能会诱发肺癌。美国科学家研究发现，一立方米空气中每增加10微克的PM2.5颗粒，肺癌的死亡率就增加15%~27%，日本的研究数据是增加24%，丹麦的研究数据是增加18%。
我们的孩子从小就生活在污染严重的空气中，肺功能受到的损害要远高于我们这一代，所以可以预测到，将来的某一阶段，我们的肺癌发病率和发病年龄一定会继续提高和提前。
女性比男性更抗癌
全省肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别死亡率在50岁以前仍处于较低水平，50岁开始随着年龄的增长有较大幅度的升高。
在 54岁之前，全省登记地区女性恶性肿瘤发病率均高于男性；然而，男性恶性肿瘤死亡率远高于女性，甚至在55岁之后，男性的死亡率几乎是女性的两倍。“50 岁之前还未到达恶性肿瘤的高发年龄，而在这个‘分水岭’之后，男性的发病率要远高于女性。究其原因，这与男性承担更多社会活动，职业暴露威胁更大，与更多吸烟、喝酒等不良生活习惯有关。发病率高、死亡率自然就高，男性恶性肿瘤死亡率自然要高于女性。”孙喜斌说。
河南省肺癌诊疗中心副主任李印介绍，以肺癌为例，在临床上同样期数的肺癌患者，吸烟者和不吸烟者在手术后的治疗效果会有很大不同，术后，吸烟者的肺扩张能力差，恢复起来也较女性慢。
释疑：《2014年河南省肿瘤登记年报》为什么采用的是2011年登记的数据？答：发布两三年前的数据是国际惯例，因为2011年资料是由2011年1月1 日至当年12月31日所有数据，整理登记数据可能就要一年，再汇总、数据分析等，国际上肿瘤登记一般都要3年。
编辑：赵宁
