注意！止痛药能止痛 但也能致头痛

　　如果头痛你怎么办？“吃药”可能是许多人在这个时候的选择，但神经内科的医生却提醒市民们：止痛药能止痛，但也可能反过来导致头痛，严重的时候还会掩盖一些致命信息。所以说，就算是头痛，止痛药也不是你想吃就吃的。

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　　吃了芬必得她的头痛更厉害了

　　作为一个神经内科的医生，头痛是南医大二附院神经内科副主任医师贾鹏在门诊上最常遇见的问题了。

　　可就在他遇见的各色头痛患者中，有一类特别的头痛，或许也需要你我关注一下。

　　就拿这样一位女患者来说吧。她头痛了好几年，初时不算太严重，一般睡一觉就能好，或者自己口服一些芬必得止痛；可后来，头痛越来越频繁，症状越来越重，她的止痛药也越吃越多，但头痛并未因此得到缓解，反而进一步加重。

　　一直到了贾鹏医生这里，医生的一句话让她有些蒙，因为医生告诉她，“有时候止痛药本身也会导致头痛。”

　　“其实，这类药物过度使用性在临床真的太常见了。”贾鹏告诉记者，一听名字就知道，这种头痛和患者止痛药吃多了有关。而这个问题到底有多常见呢？这么说吧，它的患病率可达1%-2%，医生几乎每天门诊都能遇见。

　　“对于老百姓来说，头痛是一个常见问题；对于医生来说，头痛则是一个复杂的问题。症状虽然一样，但背后的原因实在太多太多，所用药物也各式各样。而其中许多药物使用不当，就可能反过来导致头痛。”贾鹏说，比如根据最新一版的国际头痛分类来看，和用药相关的头痛就包括分别与麦角胺、曲坦、单纯镇痛药、阿片类、复方镇痛药、联合用药等相关的几类。

　　“就拿这位患者来说，她在未就医的情况下，使用了我们都很熟悉的芬必得来治疗头痛。后者是一种常见的非甾体类药物，但使用不当，结果反而可能加重了头痛问题。”贾鹏解释。此外，各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的影响，过量使用还可能干扰脑部对疼痛的感觉和反应能力，反过来导致头痛。

　　另外，在门诊甚至还遇见一些患者，由于使用了不当的药物来镇痛，结果导致药物依赖、药物滥用的情况发生，这后果就更严重了。

　　吃止痛药还可能掩盖致命信息

　　如果说药物滥用、加重头痛已经是让医生也“头痛”的问题，那么作为神经内科医生，更担心的则是滥用止痛药可能会掩盖一些致命的信息。

　　“头痛是一种症状，它背后的原因真的太多了，通俗来说，可大可小。”贾鹏说，往小处说，你可能只是受凉感冒有些头痛，睡一觉就好了；或者总是保持一个姿势久了，有些不适，连带着头痛，这样稍微运动一下就好了。但要是往大处说，脑出血、脑膜炎甚至脑肿瘤这些可能严重致残甚至致死的疾病，往往在一开始也会以头痛的“面目”示人。可以说，此时的头痛是一种示警，在提醒患者及时就医，但许多人却只忙着止痛，若是吃点止痛药就算了，那么耽误的可能就是一条生命。

　　贾鹏说，他就曾经遇见一位患者，一开始感觉有些像感冒，头痛、发热，于是就吃了点感冒药在家休息。严格来说，一开始这样处理也不算有问题，可糟糕的是，这位患者在服药、休息后，头痛并未缓解反而还持续加重，此时却仍未及时就医。幸好后来被家人发现送到医院，被确诊为脑膜炎。

　　“对于缺乏医学专业知识的普通市民来说，一定要牢记，头痛作为一个症状，本身其实是一种警告，提醒你身体出了问题。这其中或许绝大多数患者的问题并不大，睡一觉就好了，但也有一些人却可能是致命重症。所以头痛医头绝对是要不得。”贾鹏说，对于普通市民来说，有三类头痛是一定要去医院仔细检查，不可延误的。

　　一种是突然发生的剧烈头痛，一定要及时就医，尤其是本身有高血压、糖尿病这一类基础病的人，更不能大意。

　　一种是头痛伴有其他症状的，比如头痛伴呕吐、头痛伴嗜睡、头痛伴意识昏迷等等，也一定要尽快就医，不要在家里延误了治疗。

　　另外，还有一些头痛初期并不严重，和一般感冒、疲劳引起的头痛很相似，这种时候如果服药休息后仍不能缓解，甚至反而还加重了，那么也需要就医。

　　延伸阅读这种“痛”止痛药一般无效

　　值得注意的是，止痛药除了可能让头痛问题复杂化，甚至反而导致疼痛外，也会影响到其他的疼痛。首当其冲的，就属胃痛。

　　南医大二附院消化医学中心缪林教授说，在各类疼痛中，胃痛或许是最不适合用止痛药来治疗的。

　　据介绍，许多人胃痛往往是因为情绪紧张、饮食不节等问题引起的疼痛，这种时候需要使用对应的“胃药”，例如过度紧张引起的胃痉挛胃痛，需要服用解痉药才有效；而如果是其他消化道疾病比如胃溃疡引起的胃痛，自然也需要对应的治疗。

　　而我们生活中常用的止痛药，以非甾体类药物最为常见，这类药物非但对各类胃痛无效，反而会带来胃肠道的刺激，可能进一步加重症状，严重时还可能导致胃出血。所以对于胃痛患者来说，千万不要随便用止痛药止痛。(记者朱菁菁通讯员许慧）