郑州大学第三附属医院成功治疗出生不足8小时的重症血管瘤患儿
19.04.2020 15:10
本文来源: 郑州大学
重症血管瘤伴有血小板减少和消耗性凝血异常，血管瘤伴血小板减少综合征又称K-M综合征（kasabach-merritte syndrome, KMS）。多在新生儿期及小婴儿期发病，主要表现为迅速增大的血管瘤，全身血小板破坏减少性紫癜、凝血障碍、贫血、皮下出血甚至累及多器官出血，可并发弥散性血管内凝血（DIC）或自身破溃大出血而危及生命，病死率国际上高达73％以上，是新生儿、婴幼儿血管瘤最严重的一种并发症。
4月2日，三附院血管瘤外科接收了一名刚刚出生的患儿。患儿左前臂颜色青紫、异常肿胀，整个手臂被完全包围，比右前臂甚至粗了整整3倍。经诊断，血管瘤外科主任乔军波判断该病为重症血管瘤伴血小板减少（K-M综合征），病变不仅累及左前臂正常组织，而且最致命的是随着血管瘤生长，血小板会不断被消耗，导致全身凝血紊乱，患儿基本没有生存的可能，后果不堪设想。
4月3日，在连续做完2台手术后，乔军波立即为该患儿进行了手术。由于患儿刚出生不久，加上血小板极低，术中出血风险较大，手术难度非常大。手术中，输血科、麻醉师、手术室密切配合全力护航，乔军波选择微创手术的方式消融全部病变，保留重要神经和肌肉，保证治疗效果的同时，将创伤降到最低。手术过程中，患儿病情稳定。历时4个小时的手术十分成功，术后第二天，患儿的血小板升到了416×10*9g/L，病变的前臂也逐渐恢复。
近年来，三附院血管瘤外科不断挑战医学难题，攀登医学高峰，已利用微创手术成功治疗了多例重症K-M综合征患儿。（史艳香 徐婉晶 丁雅清 供稿）郑州大学版权所有，禁止非法转载！2020-04-19 15:10:09
本文来源: 郑州大学
19.04.2020 15:10
