引领河南外科手术迈入“机器人时代”——郑州大学第一附属医院完成河南省首例达芬奇机器人手术
创伤极小，不用开刀即可钻进病人腹内实施手术；高度精准，手术刀在手术过程中操控灵活且丝毫不会颤抖；视野开阔，最大10倍的三维立体放大术野使医生可以对手术病灶一览无余……被命名为“达芬奇”的手术机器人，是目前世界范围内最先进的微创外科手术系统，因其设计科学、功能强大、效果显著，早已闻名全球。
近日，在郑州大学第一附属医院2号病房楼手术室，河南省著名肝胆外科专家、郑大一附院张水军教授，使用河南省首台“达芬奇”手术机器人为两名患者实施了高难度贲门周围血管离断术和胆囊切除手术，标志着河南省的外科手术正式迈入“机器人时代”。
“作为全省规模最大的集医教研为一体的综合性三级甲等医院和省部共建医院，郑大一附院不仅要打造一流的专家队伍、一流的医疗技术、一流的综合服务，我们还要引进象达芬奇手术机器人一样一流的医教研设备，做其他医院做不了的手术，培养优秀的医学人才，不断提高科研创新水平，以引领河南医学事业的发展，更好地造福广大人民群众。”郑州大学副校长、郑大一附院院长阚全程如是说。
手术现场 医生坐在操控台前精准实施手术
实施常规的胆囊切除手术，医生需要打开患者的腹腔，移开周围器官，深入胆囊部位，将胆囊切除。因伤口大，出血多，患者手术后伴有手术切口的长时间剧烈疼痛，患者恢复出院一般需要一周以上时间。
而达芬奇手术机器人却极大地改善了上述状况。
在手术开始之前，张水军教授和助手仅在患者腹部打了4个直径为10毫米左右的小洞，把机器人4根机械手臂放入腹内。而后，张水军教授离开了手术台，来到放置在一旁的操控台前坐下。
操控台的液晶显示屏上清晰地展现了患者放大十倍的三维胆囊影像，医生仿佛置身患者腹中。张水军教授手握操纵杆自由地控制着患者腹腔内的手术刀和操作钳，脚踩着踏板随时调整影像焦距，切割、电烧、打结、缝合……一气呵成，整台手术仅用了不到40分钟。
坐在显示屏前进行手术，对于开展了20多年外科手术的张水军教授来说还是第一次。以前开展一台外科手术需要3—4名医生配合才能完成，而目前实施机器人手术只要主刀医生和一位助手即可。
“先不说医生做手术不累、减少了辅助医生劳力，更重要的是手术机器人的使用延长了医生的眼和手，使以前看不到的地方看到了，够不着的地方够着了，手术过程实现了高清晰、高精准，医疗效果和医疗安全得到了有效保障，这就是它带来的最大好处。”张水军教授谈到第一台机器人手术感触颇深。
达芬奇手术机器人 全世界最先进的微创外科手术平台
达芬奇手术机器人是目前世界范围应用广泛的最先进的微创外科手术系统，之所以以达芬奇命名，是因为达芬奇是世界上第一台手术机器人的发明者，所以取这个名字来纪念这位伟大的发明家。
该机器人由三部分组成：完全符合人体工程学设计的医生操控系统；拥有四条同步操控机械臂的床旁机械臂系统；搭载系统核心处理器和三维立体高清设备的成像系统。该系统整合了三维立体高分辨率的影像、可多角度操作手术器械以及直觉同步操控技术，使医生超越传统手术技术的限制，也使更多复杂外科手术能以微创方式开展。
与传统外科手术相比，达芬奇机器人手术具有三个明显优势：一是突破了人眼的局限，机器镜头可以进入人体内部，使手术视野放大10倍；二是突破了人手的局限，在原来手伸不进的区域，机器手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，且机械手上有稳定器，防止人手可能出现的抖动现象，尤其是狭窄解剖区域中机器手比人手更灵活；三是无需开腹，创口仅在1厘米左右，创伤小，出血少，恢复快，大大缩短了患者术后住院时间，术后存活率和康复率都大大提高。
该手术机器人适合肝胆胰外科、胃肠外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇科、小儿外科等进行微创手术。是当今全球唯一获得FDA批准应用于外科临床治疗的智能内窥镜微创手术系统，自2000年开始投入临床应用，我国于2006年由北京解放军总医院率先引入。
领航未来 郑大一附院着力打造一流手术团队
达芬奇手术机器人已广泛应用于国外，目前国内仅有少数医院拥有该手术系统。而要购置一台该系统不仅对医院的人才资源、学科建设等要求很高，而且要通过国家卫计委的专业答辩。换句话说，达芬奇机器人的引进已经成为一所医院学术地位和综合实力的象征。
“因为达芬奇手术机器人优势明显，手术患者创伤小、出血少、痛苦少，而且安全有保障，恢复速度快。像这两名病人，术后只需2到3天左右即可出院，所以它必定会受到广大患者的青睐，应用前景广阔。”提起手术机器人的应用趋势，张水军教授信心满怀。
据了解，作为河南省率先引进达芬奇机器人和开展机器人手术的医院，郑大一附院早在2012年底就在全院范围内遴选了十几名手术骨干，在张水军教授和文建国教授的带领下，先后赴香港、丹麦、美国等地参加培训学习、模拟训练，目前均能熟练地操控手术机器人，也为郑大一附院今后大规模开展机器人手术奠定了坚实基础。
“我们的机器人手术团队都是本专业的顶级专家，他们已受到严格的、专业的培训，确保了患者能得到高质量的手术治疗。下一步，我们要专门研究该设备的应用开发，培养数个在国内叫得响的手术团队，建设好手术团队梯队，力争在远程手术、高难度微创外科手术等方面实现新的突破。”张水军教授说话时语气坚定，目光坚毅。
未来，郑大一附院手术机器人的应用令人期待。
延伸 用手术机器人做手术贵吗？
“作为一种新的高科技产品，达芬奇手术机器人的科技含量高，成本也很高。就像高铁和普通火车一样，投资大、优点突出的高铁收费自然就会高一些”。当被问及手术机器人的手术费用时，张水军教授举例说。“用高端、前沿的达芬奇机器人做手术，由于耗材、成本等原因，手术费用是增加了，但患者本身的创伤会变小、住院时间会变短、成功率也大幅提升，在手术患者身心康复方面的优势也很明显，机器人手术带来的综合效益不可估量。”（曹咏 周厚亮 供稿 郭凯民 摄影）
在张水军教授操控下，机器人正在为病人进行胆囊切除术
