46岁男子肚大如孕妇 被诊断为布加氏综合征

中国网河南频道讯 46岁的王先生自十年前开始，得了一种怪病，双腿浮肿得像充了气一样，肚子也胀大得如孕妇。虽在多地求医问药，但诊断结果千差万别，从肝硬化到糖尿病，再到静脉曲张，始终搞不清楚到底患的是什么病，而且各种治疗也都不见效果。

近期，王先生的病情不断加重，还吃不下饭、反复呕吐。经病友介绍，王先生慕名前往郑医颐和医院求诊。经CT及血管造影检查，经验丰富的心外科二病区主任周宏判定，王先生患了布加氏综合征。

据周宏介绍，布加氏综合征是一种罕见而复杂的血管疾病。该病由人体肝静脉或下腔静脉阻塞引发，在静脉血管变窄后，就会出现血管暴突，导致部分血浆渗出血管进入脏器，造成脏器损伤。而脏器受损后，会产生大量腹水，这就是王先生肚子变大的原因。

针对布加氏综合征的治疗，传统手术需要行胸腹联合切口手术，但手术部位血管纵横交错，重要器官密布，切口长约40cm，因此创伤和风险极大，患者的住院时间长、花费也高。为了减少手术创伤，周宏经过反复研究，决定为患者行人工血管下腔静脉—右心房转流术。

术中，分别在患者右侧第4肋间、右腹直肌旁切开一个长约10cm和8cm的开口，显露出右心房和下腔静脉。探查发现，患者被堵塞的肝静脉和下腔静脉血管壁已经薄如蝉翼。在非体外循环下，绕过堵塞的血管，用一根直径16mm的人造血管在肠系膜上静脉与右心房之间进行搭“桥”，使得患者下半身和肝脏的血液得以回流心房。整个手术历时2个小时，术后患者康复顺利，已能下地活动，并于近日出院。 

周宏说，布加氏综合征多见于中青年，男性高于女性。但由于病因复杂、发病率低、患病隐匿，因此误诊误治率在85%以上，死亡率极高。该病最有效的检查是下腔静脉造影，既能明确诊断，又能分清类型，且能为设计治疗方案提供良好依据。一旦明确诊断后，就要及早就医，以免延误治疗时机。 (通讯员 郭晓阳)