唇腭裂从三月龄起开始治疗

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主任    陈伟良

文/羊城晚报记者  陈映平  通讯员  王海芳

唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一，在高龄产妇的畸形胎儿中，唇腭裂更是位居前三。调查显示，广东省平均每862个孩子就有1个孩子患唇腭裂。许多家庭满怀期待却迎来患儿，失望之余亦焦急无措。事实上，目前唇腭裂的治疗已非常成熟，只要及时接受全面综合治疗，患儿可以得到正常面容、发音、面部生长发育及听力，同正常人一样学习、生活和工作。

关键：治疗时机从三月龄起

中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主任陈伟良教授指出，唇腭裂虽然是先天性缺陷中最常见的一种，但不幸中万幸的是，这是所有先天性缺陷中最可治愈的一种，而且患儿的智力发育几乎不受影响。一般来说，唇腭裂患儿常伴牙颌系统畸形、发音异常、听力下降、营养不良以及心理精神问题。因此，需综合口腔颌面外科、正畸科、修复科、耳鼻喉科、语音病理、精神心理、妇科、儿科等各科密切合作，对患儿实行综合序列治疗，即按照生长发育阶段，在患儿的不同年龄段作出评估、诊断并给予相应的治疗。

陈伟良指出，新生儿需佩戴腭托矫正器，3个月做唇裂修补术，1-1.5岁做腭裂修补术。之后，进行语言治疗。在换牙时期做正畸治疗，9岁左右做牙槽突植骨术。16岁则可做正颌手术，若出现唇裂术后鼻畸形、口鼻瘘、腭咽闭合不全者，可穿插其间分步、分期治疗。

提醒：听力训练需同时进行

陈伟良提醒，在治疗期间家长应重视相关疾病的防治。其中，大部分腭裂患儿同时患有耳疾，听力下降进而影响语音发育。因此患儿应及早由耳科专家评估听力，及时诊治。此外，患儿的语音训练需高度重视，患儿学习说话时应由家长及语音治疗师纠正其发音，腭裂术后加强训练，如吹泡泡、吹口琴等。

同时，唇腭裂患儿的心理健康十分关键，贯彻序列治疗全过程，因此精神心理评估必不可少，家属及患者需得到支持和鼓励，明确唇腭裂是可治愈的，并且智力和身体发育是正常的，以正确对待疾病，配合治疗。

陈伟良教授提醒，家长应在患儿出生后三个月龄，尽早联系口腔颌面外科医生，全面评估后制订方案并给予相应治疗，争取在孩子语音习惯仍可矫正、心理和思想尚未成熟之前完成，否则患儿治疗年龄越大，语音训练、心理辅导等操作难度也就越大，影响孩子的一生。