伏天食物易变质 发霉不洁饮食可别吃
天炎热、潮湿的气候容易使食物变质、发霉,而霉变粮食中的黄曲霉毒素是引起肝癌的重要原因。医生表示,肝癌发病隐匿,容易被忽视而延误治疗,因此建议重视饮食卫生、高危人群提倡定期检查以便早期发现、早期诊断、早期治疗。对于肝癌的治疗,则建议采取序贯、联合、系统的综合治疗,根据患者病情制定个体化治疗方案。
□本报记者梁蕾
伏天需重视饮食卫生
进入伏天后,高温、潮湿的气候环境为病原微生物的生长提供了便利。因此,在夏季尤其是伏天,细菌等滋生较快,瓜果蔬菜或粮食等很容易发生霉变、腐烂变质。对此,石家庄市第五医院肝脏肿瘤中心首席专家苏国权主任医师指出,伏天潮湿环境易滋生霉菌,尤其是花生、玉米、大米等粮食容易发生霉变产生黄曲霉毒素,这种毒素是诱发肝癌的重要原因。因此,苏主任提醒伏天应特别注意饮食卫生,不要吃霉变的粮食,水果即使是部分腐烂也要扔掉,不要饮用不卫生的沟塘水等,以免摄入致癌物质及其他有害物质导致病从口入。
高危人群需定期检查
肝癌在我国发病率较高,这与我国乙肝、丙肝发病率较高有关,近年酒精性肝病、药物性肝病相关病例呈上升态势。苏主任指出,肝癌较重者可以有黄疸、腹水、肝脏增大、肝脏质地变硬、表面不平、肝区胀痛、刺痛等症状体征,但早期症状体征并不明显,有的患者可能会有乏力、精神不振、疲劳感等类似慢性肝炎的症状,有的病情已经很重而病人无任何不适症状,发病较隐匿,这是造成肝癌发现较晚、病势凶险、预后差的重要原因。因此,要实现肝癌的早发现、早诊断和早治疗,就应该有意识的定期检查。特别是已经有病毒性肝炎或其他慢性肝病的患者,属于罹患肝癌的高危人群,更应重视定期检查。建议高危人群应每三到六个月筛查b超、甲胎蛋白以及其他肝癌血清标志物等,一旦发现问题,应进一步检查确定诊断,以利于早期治疗,早期治疗效果非常好,甚至于可以治愈。
苏主任表示,随着医学水平的提高,目前有多种方法用于肝癌的早期诊断。例如最常见的影像学检查,包括b超、ct、核磁共振等,都有助于发现肝脏微小占位。超声造影技术的应用,是超声诊断技术上一次飞跃性的进步、具有里程碑意义,显著提升了肝癌诊断的敏感性和准确性,可帮助发现小于2厘米的病变;在b超或ct引导下精确定位穿刺肝脏结节,在显微镜下病理检查“明察秋毫”找到癌细胞,是肝癌诊断的“金标准”;对于发现肝脏占位病变却不能确定是否为癌变时,可通过肝动脉造影检查来“定性”“仲裁”,帮助确诊,并且有把诊断和治疗融为一体、一次性解决的独特优势。
提倡早期系统个体化治疗
一旦确诊为肝癌应尽早进行治疗,早期治疗可大大提高治疗效果。苏主任指出,在个体化、规范化治疗基础上,“序贯、联合、系统”是肝癌治疗的关键词。所谓序贯,就是根据病情按照一定次序采取不同的治疗方法,如先手术后介入,或先介入后射频等;联合,就是在治疗肿瘤的同时,兼顾患者的原有疾病如肝脏疾病、肾脏疾病等;另外,提倡疾病治疗的人文关怀,即治疗系统化,从治疗到药品供应、技术支持等,不仅关注肝癌本身的治疗,更应注重患者保肝、心理健康等综合情况。另外,肝癌属于全身性的疾病,涉及内科、外科、介入等多个学科,因此多学科综合治疗也是非常重要的。
肝癌患者
夏季饮食更应注意营养
在医生指导下,坚持个体化、多学科综合治疗对于肝癌治疗是十分重要的;在治疗的同时,合理的保健护理对于疾病康复也有着不可忽视的作用。苏主任指出,除了定期复查,肝癌患者一定要注意心情愉悦、适当休息。在饮食方面,除了注意饮食卫生,不吃霉变粮食、不饮用不洁水等,苏主任提醒,夏季由于天气较热,身体消耗较大,肝癌患者由于食欲较差,消耗会更大,因此在夏季尤其要注意补充营养。但注意营养并不是说就要依赖保健食品,而是应从日常饮食入手,选择软、清淡易消化且营养丰富的食物,例如高蛋白、高维生素的蛋、奶、新鲜蔬菜、蘑菇、薏米、山药等。要保证每天都吃新鲜蔬菜,其中有一半应该是绿叶蔬菜;牛奶或酸奶可作为优质蛋白的补充;粥类易消化,提倡多食;同时避免吃坚硬、粗糙、粘腻或辛辣刺激的饮食,例如干硬的烧饼、脆骨、年糕、麻辣烫、烧烤等均不适合食用。