郑州大学第五附属医院成功实施河南省首例肝门部胆管癌纳米刀手术
日前，郑州大学第五附属医院实施了河南省首例肝门部胆管癌纳米刀手术，开创了河南省纳米刀治疗的先河。
患者是已有77岁高龄，经入院检查后显示其患有肝门部胆管肿瘤、左肝内胆管明显扩张，肿瘤标记物明显升高，总胆红素高达459μmol/L，属于重度梗阻性黄疸。通过全面评估病情，患者肝功能Child评分为C级，全身基础体质差，暂不具备手术条件。患者肿瘤侵犯右肝管、左右肝管汇合部、门静脉及下腔静脉，无法行外科手术治疗。面对棘手难题，院肝胆胰腺外科李晓勇教授团队积极组织全科会诊，探讨研究出攻克难关的治疗方案。
经过团队研究，决定采取纳米刀手术。纳米刀通过释放高压电脉冲在肿瘤细胞膜上形成“纳米级”永久性电穿孔，使肿瘤细胞快速凋亡，同时能够很好的保护周围胆管、血管、胰管、肠管及神经不受损伤，对于失去手术机会的侵润包绕肝门区大血管的晚期胆管肿瘤，纳米刀具有独特的优势。
术前，在CT引导下对患者实施行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），使其黄疸减轻，肝功能得以恢复，为后续的手术创造了良好条件。手术过程中，根据彩超进行精准定位，依据电脑程序规划、设计布针路线，精准的将多根电极针分别植入肿瘤组织，实时监控肿瘤消融的范围及程度。电击开始后，1500伏高压脉冲瞬间贯穿病灶，击穿癌细胞。术后彩超提示肿瘤彻底消融，未损伤胆管及血管。同时行T型管引流解决胆道梗阻问题。术后，在医护人员精心治疗和护理下，患者目前恢复顺利。
五附院肝胆胰腺外科率先在省内开展纳米刀消融联合外科手术，能够更加安全有效地治疗不可切除胰腺癌，为患者带来新的希望，不仅填补了河南省肝门部胆管癌纳米刀的空白，对于该项技术的发展具有十分积极的意义。（张永 王凯 供稿）
郑州大学第五附属医院成功实施河南省首例肝门部胆管癌纳米刀手术
