税检风暴来袭！河南医药行业未来全方位洗牌几成定局

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眼下河南医药行业正在迎来以税务检查为中心的密集整治

大河坝·大河客户端记者 程昭华 通讯员 杜志刚 文图

核心提示丨临近年底，以医药涉税违规稽查为中心的检查风暴，正在席卷整个医药行业。挂靠走票、虚开增值税发票等历来被医药行业视为常态的违规、违法行为，被逐步拉出水面，也让行业深感“天要变”。

客观看，此轮医药检查，是医改大潮下，利用“两票制”+“营改增”的组合拳，对行业进行的一次正本清源。不过，这同样意味着，未来将有相当一部分企业会因此被淘汰出局，医药行业经历洗牌之后越发集中的格局亦将清晰。

医药行业迎涉税违规大检查

魏先生几个月前还是河南一家中型医药商业企业的市场总监。

从工业生产到医药流通，在医药行业摸爬滚打了10余年的他，在今年下半年决定离开这个行业。

原因无他，医药行业尤其是商业公司的生存压力越来越大，如今对于医药行业涉税违规检查的风潮，让深知其中风险的他，毅然选择从事互联网医药服务业务。“一方面离开高风险区域，另一方面也可以为存在涉税风险的企业提供相应的解决方案，这样的公司将在今年大量出现，是个很大的市场。”他表示。

正如他的感受，历来被称为“深水区”和“灰色地带”的医药行业，眼下正在迎来以税务检查为中心的密集整治。近日记者从郑州市地税稽查局了解到，根据国家税务总局和省地税局稽查局的工作部署，郑州以及我省其他市地针对医药行业的税务稽查已全面开展。此次行业稽查，将以重点突破医药行业大案要案为抓手，在全省范围内开展打击医药行业涉税违法犯罪活动。

“医药行业涉税违法案件，扰乱了市场正常秩序，也为医药行业的健康发展带来隐患。”郑州市地税稽查局相关负责人介绍，长期以来，医药行业过票挂靠、虚开增值税发票等违法违规现象普遍，一些商业公司完全靠其他机构或自然人在其企业挂靠走票，层层转包做出销售业绩。而过票行为，必然会导致逃避税收和相关费用，从而挤占合法企业的正常市场空间，过票公司，更因为虚开增值税发票，触犯了法律底线。对其涉税违法行为的查处，既是维护行业发展的手段，也是当前医药改革必须要给予的保障。

2017年初，国税总局发布《2017年税务稽查重点工作安排》，其中重点提到开展医药行业专项整治，要求认真落实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，发挥稽查部门打击涉税违法职能作用，增强稽查影响力，服务经济大局。

记者采访了解到，随着检查的深入，以郑州为中心的不少医药企业，皆暴露出一些违规乃至违法情况。上述郑州地税稽查局负责人告诉记者，在本月的检查过程中，检查人员就发现，省内某医药企业通过开具数万份“大头小尾”发票，隐匿收入。该局联合国税局对这家企业进行内查外调和大量的数据比对，坐实企业所得税成本，最后查明该企业少缴企业所得税、城建税、印花税等税款合计达上亿元。

而截至目前，仅郑州市全市地税稽查系统就已检查出13宗重点案件，查处税款近3亿元。“目前稽查系统还在继续加大对医药行业各类涉税违法犯罪活动的打击力度，而根据相关部署，亦不排除会有全国层面的联合行动，来打击不法分子，维护医药领域的管理秩序。”该负责人表示。

此外，除目前的税务检查之外，针对医药行业的规范检查也在密集启动。如今年7月到9月，河南省食药监局就对7家三类医疗器械生产企业、34家三类医疗经营企业、23家医疗器械使用单位组织开展了相应检查，其中责令6家生产企业、29家经营企业整改。魏先生坦言，监管层已明确要敲掉医改中医药行业存在的“拦路虎”。“此轮行动下来，至少在流通领域，会有大量不规范的商业企业因此失去生存空间。”他表示。

违法违规问题成改革“拦路虎”

自去年山东疫苗事件、“7·19”特大虚开增值税专用发票等案件的不断曝光，医药领域长期存在的出租出借证照、挂靠走票、编造药品销售记录、向无资格单位销售生物制品等问题不断被摆放在公众面前。治理行业内多年存在的顽疾，既是行业发展的现实需要，也是关系国计民生的重要话题。

但在不少行业人士看来，医药行业检查常有，今年下半年的这轮涉税违法检查之所以密集且具有杀伤力，与当前的医疗、税收改革有着很大的关系。

“选择在这个时间开展医药行业检查，一个是两票制，一个是营改增。”魏先生对记者表示，2016年4月26日，国务院办公厅正式下发《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(26号文)，要求综合医改试点省份在全省范围内推行“两票制”。而在5月，由国务院总理李克强早前提出的“全面实施营改增”正式开始实施，试点范围扩大至包括医药行业在内的各行各业。“两票制”封死了代理商过票渠道，减少流通环节的层层盘剥;“营改增”把企业实际收入放在了明面，两者形成组合拳，对医药行业的经营环境产生了巨大影响。

经过一年的时间，在医药行业长期存在的多级代理、多级过票的流通体制虽得到一定遏制，但灰色环境仍然普遍存在。为此，国家食药监总局也曾发布《关于整治药品流通领域违法经营行为的公告》，圈定10大药品流通领域违法行为，对各地挂靠、走票过票等违法经营行为开展集中整治。但要堵截行业顽疾，“两票制”仍然是最为直观和有效的手段。而要让“两票制”得到彻底落实，又需要利用金税三期对“营改增”后的医药企业违法违规经营进行系统性检查和稽查。“换句话说，以税收整治为重点的行业专项整治，是以‘营改增’为抓手，让‘两票制’在医药全行业落地的重要保障。”魏先生表示。

此外，也有行业人士认为，选择这个时间点进行税务检查，也有掐住医药企业命脉的意思。一家医药工业企业市场部负责人刘先生就认为，年底是企业的财务报账期，医药企业一到年底就会四处找票。如今金税三期上线后，票据不好找，企业的涉税风险也更容易因此暴露，这有利于税务在稽查过程中发现漏洞和问题。另外，现在“两票制”虽还没全面推开，但落地步伐正在加快，一些非“两票制”区域的医药企业，也正在进行诸如从底价结算改为高开，甚至寻找新的过票渠道等避税摸索，此时硬手段推进税收检查，也有震慑想玩猫腻企业的意思。

“医改领域有两大难点，一个是养老金兜底，一个是‘两票制’推进。”刘先生表示，目前养老金问题已有初步的解决方案，即通过养老金入市和国企上缴部分利润来填补;而“两票制”需要用强力手段来打破医药行业原有的行为规则和方式。“此轮整治后，市场规则将会大幅改写，目前已经有相当一部分企业正站在悬崖边上，面临转型还是生存的问题。”他说。

集中式洗牌即将到来

在给行业“挤水分”的过程中，医药行业会发生什么?魏先生直言，无论是医药商业公司还是医药工业企业，未来全方面洗牌几乎已成定局。

他以商业公司为例，经过20多年的发展，公司数量则从几千家减少到几百家，而规范以后还会继续减少。在透明的大数据面前，过去包括挂靠、走票等模式已无以为继，代理商过票渠道将被封死，违规过票式商业将出现断崖式关门潮。

而对于工业企业，这样的日子也不会好过。根据税务稽查所反馈的情况看，部分中小医药企业税收问题依然严重，偷税漏税甚至虚开增值税发票的问题屡见不鲜。“仅我所知道的今年被撤销GSP证书的医药企业就超过8家，这个数字之后肯定还会继续增加。”魏先生说。

省内一位医药行业人士称，按照现在的定义，除了为别人虚开增值税发票外，让别人开具、自己给自己开具乃至给别人介绍开具“虚拟”的增值税发票，都将被纳入“虚开增值税发票”的范围。这对于较为正规的、将商业和工业分离的大型医药企业来说，并不是什么问题，但对于一些长期偷着掩着，想方设法少缴相应税额的中小药企，则会导致其企业成本的直线增加。“规范者享受抵扣和减税红利，不规范者将疲于检查和补税，企业生存环境会出现极大的差别与变化。”

为此，目前省内部分医药公司，已开始脱离复杂业务，开始从事明确的单向工作。如记者所联系的一家医药流通企业，目前已剥离自营业务。该公司常务副总经理坦言，虽然自有业务利润较高，但其风险也正在逐步加大，在企业生存面前，“简单点儿好”。他也认为，未来医药行业的分工，必然是越来越细越来越明确，这也是“两票制”带来的必然结果。

而另有一类企业，则将被大型医药企业收购。魏先生表示，目前我省正在鼓励大型公司在市地开设分支机构。通过在各市地收购相应商业公司的方法，可以有效解决大公司在“两票制”方面的限制，这也是目前一些地方医药企业正在等待的结果。

尤其值得注意的是，随着仿制药质量和疗效一致性评价指导原则的落地，医疗行业将可能因此出现翻天覆地的变化。多位行业人士向记者表示，按照当前规则，一款药品进行一次性评价的费用，将在百万级别。这也意味着大量中小药企的产品，因为评价门槛的大幅提高，而被隔绝在市场之外。

据行业人士预测，一致性评价制度推进后，市场上或有超过六成以上的重复药品可能因此被砍掉，依靠低价仿制的生产模式将会遇到极大阻碍，这也会加速医药企业的兼并和重组速度。“无论是商业企业还是工业企业，集中度都会明显加强，行业的规范性也会因此上一个台阶。”魏先生表示。