“郑州医惠保”正式上线:89元保一年,最高保障200万(附详细答疑)

20.12.2022  12:31

大河报·豫视频记者 郑超

89元保一年,不限年龄、职业、户籍、健康状况,可带病投保,医保个账可缴费,最高保障200万。

12月20日,“郑州医惠保”正式上线,参保时间持续到2023年3月20日。

“郑州医惠保”是由政府指导支持、与基本医保相衔接的普惠型补充医疗保险,是郑州市多层次医疗保障体系的重要组成部分,着力缓解郑州市民“因病致贫、因病返贫”等问题。

那么这项补充医保,有哪些特色?价格为何这么低?免赔额是多少?哪些人可以参保?如何参保?大河报·豫视频记者对上述问题进行全面梳理。

政府指导支持,专为郑州市民打造

“郑州医惠保”由郑州市医疗保障局指导,河南银保监局监管,河南省保险行业协会、郑州市委市直机关工委、郑州市委社治委、郑州市民政局、郑州市财政局、郑州市乡村振兴局、郑州市卫生健康委员会、郑州市金融工作局、郑州市总工会9部门共同支持,是一款政府指导支持、专为郑州市民打造的补充医保。

医保内外费用都保障,最高报销200万

“郑州医惠保”包含三重保障:合理自付医疗费用保障、合理自费医疗费用保障、30种特定高额药品费用保障。

三重保障,覆盖医保内外,年度累计最高可以报销200万元,看病报销少花钱。

保障30种高额特药,参保门槛低

“郑州医惠保”保障30种高额特药费用,覆盖胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等多种高发肿瘤、罕见病。

更重要的是,非既往症特药保障0免赔额,让高价特药吃得起、买得到。

参保不限年龄和户籍,“郑州医惠保”参保门槛低,参保不限年龄、户籍、职业、健康状况,做过大手术、患有慢性病,都能买。

医保个账余额可缴费

“郑州医惠保”支持郑州市职工医保个账余额预约缴费,一名参保职工的医保个账可为7位家庭成员预约扣费(包括本人、父母、配偶及子女),自己少掏钱,参保更“省薪”。

“郑州医惠保”面向哪些人群?

郑州市基本医保参保人员(含城镇职工医保、城乡居民医保);

河南省省直职工医保参保人员;

郑州市“新市民”(参加异地基本医疗保险的郑州常住人群)。

新市民可享同等待遇

纳入郑州“新市民”,参加异地基本医保的郑州常住人群也可参保,极大拓宽了参保人群和覆盖范围,确保社会各群体公平享受惠民待遇,是值得全家老小参保的惠民保障。

注:“新市民”申请理赔时除提供必要理赔资料外,还需提供能证明其保险期间内在郑州市常住的相关证明,如郑州市暂住证、居住证、房屋租赁合同、单位开具的加盖公章的工作证明、自购房房产证明、村委会/居委会/派出所出具的居住证明、学校/单位等出具的人才引进证明、学籍证明等。

案例示范(非真实案例)

已经有医保,还要买吗?

建议买。医保报销后剩余的合理自付费用、合理自费费用以及特药费用、罕见病用药等个人负担的费用,“郑州医惠保”可以继续报销。如果已购买商业医疗保险,可视自己的保障情况选择购买。

有哪些是不赔的吗?

属于工伤保险、生育保险报销范围的,依法应当由第三人承担的,未经医保报销的,30种特药限定的既往症等费用不能报销。

参保价格为何这么低?

“郑州医惠保”价格低,主要是设置了各2万元的免赔额,以惠民的价格提供高额的保障,防止因病致贫、因病返贫的情况发生。

如何参保?

关注“郑州医惠保”或扫描下方二维码,进入参保入口;或者在郑好办、支付宝app搜索“郑州医惠保”。

缴费期为2022年12月20-2023年3月20日,保障期为2023年3月21日-2024年3月20日,咨询热线为400-6029-066(8:00-21:00)。

来源:大河报·豫视频

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