好消息!郑州医保实现“省内无异地”,就医免备案直接结算

07.02.2023  17:01

大河报·豫视频记者 郑超

以往,郑州人去省内其他地方看病,要想享受医保,还需要异地备案。

近日,好消息传来,今年起,无需备案,郑州实行河南省内异地就医无异地结算。

2月7日,大河报·豫视频记者从郑州市医疗保障局了解到,自今年1月1日起,取消郑州市基本医疗保险参保人员省内异地就医备案,实施省内就医无异地政策。

政策规定,郑州市基本医疗保险参保人员,除可在本市定点医药机构就医购药直接结算外,也可在河南省省内其他统筹区已开通住院、门诊(含门诊统筹)、药店购药、5种试点门诊慢特病等医疗服务类别的定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案,实现河南省内异地就医无异地结算。

郑州市参保人员在河南省内其他统筹区异地就医结算时,不提高起付线、不降低报销比例,实行同级别医疗机构同比例待遇政策,并且在省内所有异地就医联网结算定点医疗机构发生的基本医保、大额医疗费用补助(大病保险)和个人账户等费用,均可“一单式”直接结算。

同时,考虑到因特殊情况无法结算的群众,还保留了回参保地手工结算的渠道,依然享受新政策的待遇标准。

这项新政策,对郑州参保人员能带来哪些直接的好处?

以河南省洛阳正骨医院为例,郑州市(含巩义、登封、新郑、荥阳、新密、中牟等十六县区)基本医疗保险参保患者(含职工医保、城乡居民医保),到该院洛阳院区就医,可直接持社保卡、医保电子凭证享受门诊、住院统筹直接报销待遇。

患者按正常比例报销、免备案、无需再办理转诊备案手续,收治入院后参照省内异地医保患者管理。

据了解,目前省内只有郑州市医保已实现“省内无异地”,其他地市省内异地就医仍需要办理备案手续。

郑州市医疗保障局相关负责人介绍,这一新政策旨在深入推进医疗保障领域“放管服”改革,优化医保政务服务流程,完善郑州市异地就医政策同国家政策相衔接,满足群众“便利、高效”的办事需求,切实方便参保人员省内看病就医结算。

全面实施“省内无异地”,将进一步方便郑州市参保群众异地就医,让更多改革红利惠及百姓,切实提升群众获得感、幸福感。

来源:大河报·豫视频

【责任编辑:靳静波 】 【内容审核:黄瑞月 】 【总编辑:黄念念 】