讨论 | 如何治疗特发性震颤
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特发性震颤(ET)是一种具有家族遗传性倾向的运动障碍性疾病，临床表现为姿势性或动作性震颤，常累及一只手或双手或头部，不伴有全身或其它神经系统的阳性体征。多数患者在劳累、情绪激动时震颤加重，心情放松、睡眠时消失，饮酒可短时缓解震颤症状。
流行病学研究认为：本病无种族、地区、性别差异，发病年龄从儿童到老年均可发病，多数具有家族史，特发性震颤是常染色体显性遗传，一般认为病情进展缓慢或致残率低，所以亦称“良性震颤”，实际上，特发性震颤导致功能障碍而降低生活质量，有研究认为65岁以后发生的特发性震颤与痴呆，特别是阿尔茨海默病的风险增加相关。另外，特发性震颤对从事精细工作人员的日常工作造成严重困扰，部分老年患者在穿衣、进食等日常生活中受到限制，严重者丧失生活自理能力。单纯用西药控制毒副作用较大，患者依从性差；应用百草熄风饮治疗特发性震颤取得了较好的疗效，现介绍如下。
案例： 周某，39岁，在很小的时候就有轻微手抖的情况，未予重视。近几年手抖症状逐渐加重，但未影响生活及工作，仍未予诊治。后来由于工作压力大、焦虑导致周某上肢震颤较前加重，紧张激动时伴有轻微头抖。
于是前往当地医院就诊，给予心得安、阿尔马尔口服治疗，症状较前明显缓解，有时候少量饮酒也能减轻，但效果并未持久且时常出现恶心、头晕等症状。去年5月周某为求进一步诊治，经朋友介绍遂来就诊。
患者自述双手颤抖三十余年，头抖近一年，四肢发凉，手凉明显，双手发麻，平时一个人没事，人多一起吃饭拿筷子、端杯子就很明显，情绪容易激动，急躁。最近出现口苦，平时心慌气短，见苔白腻，胖大，边缘齿痕，舌质淡。中医诊断为“颤震”、“颤掉”，属肝肾亏虚，脾阳不足，心虚胆怯。肝肾阴亏，四肢筋脉失于濡养，虚热内生，引动内风，发为振颤。
中药百草熄风饮补益肝肾，健脾养心为治，柴胡、黄芩、桂枝、半夏、茯苓、枳壳、竹茹、炙甘草、人参、干姜、大枣、煅龙牡、石菖蒲、炙远志、二芍、地龙、僵蚕、姜黄、全蝎、天麻、菟丝子、川牛膝、杜仲、淫羊藿等，30剂为一疗程，每日1剂，并嘱咐患者要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。患者服用一疗程后，自觉手抖、头抖症状较前减轻。二诊部分药物随症加减，继续治疗，心情好转明显，手抖缓解，双手发麻、头抖等症状明显减轻，继续调药巩固治疗半年有余，手抖、头抖等症状消失，从而恢复了正常的生活。
讨论： 特发性震颤是一种具有阳性家族遗传的常染色体显性遗传病，其病因及发病机制目前尚不清楚，目前认为除遗传因素外，环境因素也是重要原因，日常食谱中检出的哈尔碱和骆驼蓬碱是潜在导致震颤的神经毒素，破坏了橄榄小脑传导束产生小脑上升传导纤维的严重破坏，从而导致震颤的发生，西药心得安、扑痫酮治疗因其毒副作用太大不能维持治疗，神经外科手术治疗因其手术风险，费用较高而不能普遍推广。
特发性震颤属于祖国医学“颤证”“颤震”范畴，典籍论述均为“颤”不离“风”，风既是“颤证”发生的病因，又是颤证的病机所在，其病机特点为本虚标实，虚实夹杂；从《素问·至真要大论》提出的“诸风掉眩，皆属于肝”到后世《医学纲目·颤振》、《证治准绳·颤振》、《赤水玄珠·颤振门》多有论述，治疗均从“肝”论治，滋补肝肾阴精，恢复阴阳平衡。
泓一堂中医门诊部研究治疗特发性震颤多年，以补益肝肾，滋阴熄风为宗旨，结合大量治疗案例，精选优质中药材组成的精粹中药配方“百草熄风饮”，全面调理人体脏腑功能，散瘀滞，通窍活络，益气活血，标本兼顾，使肝肾得补，内风得息，经络得通，故治疗特发性震颤取得了良好的临床疗效，减轻了西药的一些不良反应。
